Сравнить тяжесть негативного настроения и физических симптомов у женщин с различными концентрациями прогестерона, аллопрегнанолона и прегнанолона в плазме крови во время последовательной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) вагинальными суппозиториями с прогестероном. Дизайн: Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое перекрестное исследование. Способ: Женщины в постменопаузе (n=36) с климактерическими симптомами получали 2 мг эстрадиола ежедневно в течение трех 28-дневных циклов. Вагинальные суппозитории с прогестероном по 400, 800 мг/сут или плацебо добавляли последовательно в течение 14 дней за цикл. Велись ежедневные оценки симптомов с использованием валидированной рейтинговой шкалы. Образцы крови для радиоиммунологического анализа на прогестерон, аллопрегнанолон и прегнанолон собирали во время каждого цикла лечения.
Женщины были разделены на три группы (низкая, средняя и высокая) в зависимости от концентрации аллопрегнанолона в плазме крови во время лечения прогестероном. Концентрация аллопрегнанолона в средней группе соответствует концентрации, наблюдаемой во время средней лютеиновой фазы менструального цикла. У женщин со средней концентрацией аллопрегнанолона во время лечения прогестероном наблюдалось значительно больше негативных настроений и физических симптомов по сравнению с лечением безрецептурным эстрогеном или плацебо. У женщин значительно больше симптомов негативного настроения наблюдалось во время циклов лечения прогестероном со средней концентрацией аллопрегнанолона по сравнению с циклами с низкой концентрацией. Концентрации прогестерона, аллопрегнанолона и прегнанолона в плазме крови увеличивались с увеличением дозы прогестерона. Концентрации прогестерона и аллопрегнанолона в плазме крови увеличивались через 2 часа после вагинального введения прогестерона в дозах 400 и 800 мг/сут.
Вагинальный прогестерон при последовательной ЗГТ вызывает негативное настроение, скорее всего, опосредованное аллопрегнанолоном.
Авторы исследования: Lotta Andréen, Inger Sundström-Poromaa, Marie Bixo, Agneta Andersson, Sigrid Nyberg, Torbjörn Bäckström
Отзывы пациентов на progesterone