Острые боли в спине и шее встречаются очень часто. В дополнение к введению анальгетиков, эти штаммы часто лечат либо тепловыми, либо холодными компрессами. Целью этого исследования было сравнить обезболивающую эффективность тепла и холода в облегчении боли при напряжении спины и шеи. Авторы предположили, что облегчение боли не будет отличаться между горячими и холодными компрессами.
Это было рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в университетском отделении неотложной помощи (ED) с ежегодной переписью 90 000 посещений. Пациенты с ЭД и ГТ в возрасте 18 лет с острыми деформациями спины или шеи имели право на включение. Все пациенты получали 400 мг ибупрофена перорально, а затем были рандомизированы для 30-минутного прикладывания грелки или холодного компресса к напряженной области. Результаты, представляющие интерес, включали тяжесть боли до и после применения упаковки по валидированной 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 (отсутствие боли) до 100 (самая сильная боль), процент пациентов, нуждающихся в спасательной анальгезии, субъективный отчет об облегчении боли по вербальной шкале оценки (VRS) и желание в будущем для аналогичных пакетов. Результаты сравнивались с помощью t-тестов и тестов хи-квадрат. Выборка из 60 пациентов имела 80%-ную способность обнаруживать 15-миллиметровую разницу в показателях боли.
Шестьдесят пациентов были рандомизированы на тепловую (n = 31) или холодовую (n = 29) терапию. Средний возраст (+/-стандартное отклонение [SD]) составил 37,8 (+/-14,7) года, 51,6% составляли женщины и 66,7% были белыми. Группы были схожи по исходным характеристикам пациентов и боли. Не было различий между группами тепла и холода в тяжести боли до (75 мм [95% ДИ = 66-83] против 72 мм [95% ДИ = 65-78], р = 0,56) или после (66 мм [95% ДИ = 57-75] против 64 мм [95% ДИ = 56-73], р = 0,75) терапии. Боль была оценена лучше или намного лучше у 16/31 (51,6%) и 18/29 (62,1%) пациентов в группах тепла и холода соответственно (р = 0,27). Не было никаких межгрупповых различий в желании и назначении дополнительной анальгезии. Двадцать пять из 31 (80,6%) пациентов в группе тепла и 22 из 29 (75,9%) пациентов в группе холода использовали бы ту же терапию, если бы получили травму в будущем (р = 0,65).
Добавление 30-минутного местного применения использование грелки или холодного компресса в дополнение к терапии ибупрофеном для лечения острого напряжения шеи или спины приводит к умеренному, но аналогичному улучшению выраженности боли. Однако возможно, что облегчение боли в основном является результатом терапии ибупрофеном. Выбор тепловой или холодной терапии должен основываться на предпочтениях и доступности пациента и практикующего врача.
Авторы исследования: Gregory Garra, Adam J Singer, Richard Leno, Breena R Taira, Neeraj Gupta, Beena Mathaikutty, Henry J Thode