Точность экспресс-теста на уреазу после терапии Helicobacter pylori широко не изучалась и может быть снижена из-за уменьшения количества микроорганизмов. Мы оценили результаты теста на свертываемость крови после терапии в двух рандомизированных двойных слепых исследованиях.
В общей сложности 233 пациента (в двух отдельных исследованиях) с истинно положительными исходными показателями свертываемости крови (по гистологии или посеву) получали 2 недели омепразола/амоксициллина, омепразола или амоксициллина. В исследовании 1 пациенты получали дополнительные 2 недели терапии омепразолом (20 мг/сут) или плацебо, в исследовании 2 дополнительная терапия не проводилась. Эндоскопия была повторена через 4 недели после завершения терапии в обоих исследованиях. Диагноз излечения требовал, по крайней мере, двух отрицательных эндоскопических биопсийных тестов (гистология, посев, анализ крови) и ни одного положительного теста.
После терапии у 178 пациентов (76%) сохранялся положительный результат на H. pylori при гистологическом исследовании и/или посеве в обоих исследованиях вместе взятых. Чувствительность теста на КЛОтест после терапии составила 86%, а специфичность – 95%. Чувствительность была хуже у пациентов после двойной терапии, чем после монотерапии как в исследовании 1 (68% против 89%, р = 0,03), так и в исследовании 2 (75% против 94%, р = 0,03).
Чувствительность к клотесту после терапии была ниже, чем ожидалось в нашей большой группе пациентов с исходными истинно-положительными тестами на свертываемость крови. Кроме того, чувствительность была ниже после применения более эффективной терапии (т.е. двойной терапии по сравнению с монотерапией). Хотя большинство пациентов с безуспешным лечением будут идентифицированы только с помощью клотеста, отрицательный результат не следует рассматривать как диагностический признак эрадикации.
Авторы исследования: L Laine, L Suchower, E Johnson, P Ronca, G Neil
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole