Чтобы оценить режим лечения антибиотиками у пациентов с постоянными стентами JJ, в проспективном рандомизированном исследовании преимущества и недостатки периинтервенционной антибиотикопрофилактики были сопоставлены с преимуществами и недостатками непрерывного лечения антибиотиками в низких дозах. Пациенты и методы: В целом 95 пациентов были рандомизированы для проведения периинтервенционной антибиотикопрофилактики только во время установки стента (группа А, 44 пациента) или для дополнительного непрерывного лечения низкими дозами антибиотиков до удаления стента (группа В, 51). Оценку инфекций мочевыводящих путей (ИМП), симптомов, связанных со стентом (SRSs), и побочных эффектов лекарств проводили до установки стента и последовательно через 1, 2 и 4 недели и/или при снятии стента. Все пациенты получали периинтервенционную антибиотикопрофилактику с использованием 1,2 г амоксициллина/клавулановой кислоты. Для непрерывного лечения низкими дозами вводили амоксициллин/клавулановую кислоту (625 мг) один раз в день (группа В). Первичными конечными точками были общие показатели ИМП и SRSs. Вторичными конечными точками были частота и тяжесть побочных эффектов лекарств.
Ни общая частота ИМП (группа А: 9% против группы В: 10%), ни частота лихорадочных ИМП (группа А: 7% против группы В: 6%) не отличались между группами. Аналогичным образом, показатели SRS не отличались (группа A: 98% против группы B: 96%). Симптомы побочных эффектов антибиотиков должны были усиливаться у пациентов, получавших низкие дозы антибиотиков.
Непрерывное лечение низкими дозами антибиотиков в течение всего времени пребывания стента JJ не уменьшает количество или тяжесть ИМП и не оказывает никакого влияния на SRSs по сравнению только с периинтервенционной антибиотикопрофилактикой.
Авторы исследования: Felix Moltzahn, Katharina Haeni, Frédéric D Birkhäuser, Beat Roth, George N Thalmann, Pascal Zehnder
Отзывы пациентов на amoxicillin