Целью исследования было сравнить применение комбинированной терапии глазных капель амфотерицина В (0,5 мг/мл) для местного применения вместе с субконъюнктивальной инъекцией флуконазола (2 мг/мл) с использованием только глазных капель амфотерицина В (0,5 мг/мл) для местного применения в случаях от грибкового кератита.
Исследование было проведено в отделении офтальмологии Университета Загазиг и включало 48 глаз 48 пациентов, у которых клинически наблюдался грибковый кератит. Были проведены лабораторные исследования, включая прямую микроскопию мазка роговицы с использованием окрашивания по граму и культивирование образцов роговицы с использованием агаровых сред Saboraud и бактериальных агаровых сред. Согласно лабораторным результатам, пациенты были разделены на 2 группы: группа 1, включающая 24 глаза, получавших комбинированную терапию местными глазными каплями амфотерицина В (0,5 мг/мл) с субконъюнктивальной инъекцией флуконазола (2 мг/мл), и группа 2, включающая 24 глаза, получавших местные глазные капли амфотерицина В (0,5 мг/мл). мг/мл) самостоятельно.
Прямой мазок роговицы для всех 48 глаз, включенных в исследование, выявил 18 глаз (38%) с положительными грибковыми спорами, 3 из них (6%) с грамположительной бактериальной инфекцией. Грибковая культура образцов роговицы показала положительный результат в 36 глазах (75%), в том числе в положительных мазках роговицы в 12 глазах были обнаружены кандиды, а в 24 глазах – нитевидные грибы. Лечение комбинированной терапией в группе 1 выявило статистически значимый результат (P <, 0,05) заживления язв роговицы в 20 глазах (83%) со средней продолжительностью заживления 31 день (стандартное отклонение [SD] +/-3), по сравнению с группой 2 с монотерапией, который выявил 16 глаз (67%) со средней продолжительностью заживления 37 дней (SD +/-2).
Комбинированная терапия глазными каплями амфотерицина В для местного применения с субконъюнктивальной инъекцией флуконазола была более эффективной (в соответствии с процентом и продолжительностью заживления язвы), чем использование только глазных капель амфотерицина В для местного применения при лечении случаев грибкового кератита – этому может способствовать более широкий спектр противогрибковых средств комбинированной терапии, чем монотерапия.
Авторы исследования: Reda A Mahdy, Waleed M Nada, Mostafa M Wageh
Отзывы пациентов на fluconazole