Целью исследования была оценка лечения грибкового кератита с использованием комбинированной терапии глазных капель амфотерицина В низкой концентрации для местного применения (0,2 мг/мл) вместе с субконъюнктивальными инъекциями 2 мг/мл флуконазола.
Исследование проводилось в офтальмологическом отделении Университетской больницы Загазиг и включало 12 пациентов с 12 парами глаз с резистентными язвами роговицы, которые имели следующие клинические признаки, указывающие на грибковый кератит: толстая приподнятая язва, перистый край и образование желоба. Культуры образцов роговицы выращивали на агаровой среде Сабуро. Глазные капли амфотерицина В для местного применения в концентрации 0,2 мг/мл в 5%-ной декстрозе применяли каждые 2 часа в течение 21 дня вместе с субконъюнктивальными инъекциями флуконазола 2 мг/мл.
Среди глаз, подвергнутых посеву образцов роговицы, у 8 глаз были положительные результаты: кандидоз был обнаружен в 5 глазах (66%), а нитевидные грибы выросли из культур 3 глаз. Состояние девяти глаз улучшилось в результате лечения, показав полное заживление язв (75%). В трех случаях улучшения не наблюдалось (25%), в 2 случаях развился эндофтальмит, а в 1 случае результат был отрицательным. В одном случае с перфорацией роговицы были получены отрицательные результаты посева.
Применение комбинации глазных капель амфотерицина В для местного применения в концентрации 0,2 мг/мл в 5%-ной декстрозе с субконъюнктивальной инъекцией флуконазола в дозе 2 мг/мЛ имело преимущество в снижении частоты осложнений при местном применении амфотерицина В и более широком спектре побочных эффектов. противогрибковое покрытие. В этом исследовании сообщается об относительно высоком уровне успеха лечения грибкового кератита при значительном снижении потенциальных побочных эффектов местного применения противогрибковых средств.
Авторы исследования: Reda A Mahdy, Waled M Nada, Mostafa M Wageh, Mohammad A Kader, Mahmoud M Saleh, Mahmoud M Alswad
Отзывы пациентов на fluconazole