Лечение кандидурии ограничено отсутствием информации о ее естественном анамнезе и отсутствием данных контролируемых исследований об эффективности ее лечения противогрибковыми препаратами.
Мы сравнили показатели эрадикации грибков среди 316 последовательных госпитализированных пациентов с кандидурией (бессимптомной или с минимальными симптомами), получавших флуконазол (200 мг) или плацебо ежедневно в течение 14 дней.
В анализе намерения лечить кандидурия исчезла к 14 дню у 79 (50%) из 159, получавших флуконазол, и у 46 (29%) из 157, получавших плацебо (P<,.001), с более высокими показателями эрадикации среди пациентов, завершивших 14 дней терапии (P<,.0001), включая 33 (52%) из 64 катетеризированных и 42 (78%) из 54 некатетеризированных пациентов.
Уровни креатинина в сыворотке крови до лечения были обратно пропорциональны эрадикации кандидурии.
Первоначально флуконазол приводил к высокой скорости эрадикации, но посевы через 2 недели выявили сходные показатели кандидурии у пациентов, получавших и не получавших лечение.
Пероральный флуконазол был безопасен и эффективен для кратковременной эрадикации кандидурии, особенно после удаления катетера.
Долгосрочные показатели эрадикации были разочаровывающими и не были связаны с клинической пользой.
Авторы исследования: J D Sobel, C A Kauffman, D McKinsey, M Zervos, J A Vazquez, A W Karchmer, J Lee, C Thomas, H Panzer, W E Dismukes
Отзывы пациентов на fluconazole