Тонзиллэктомия – одна из наиболее распространенных педиатрических хирургических процедур, выполняемых в Соединенных Штатах. Послеоперационный период может быть особенно болезненным, и в настоящее время нет единого мнения об оптимальном режиме обезболивания. Целью этого исследования была оценка эффективности и безопасности одного препарата трамадола по сравнению с кодеином/ацетаминофеном после тонзиллэктомии. Дизайн: Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.
Крупная педиатрическая больница на Среднем Западе США. Пациенты: Восемьдесят четыре ребенка в возрасте от 4 до 15 лет, перенесших тонзиллэктомию (с аденоидэктомией или без нее), были рандомизированы, и 74 были включены в анализ. Вмешательства: Группа 1 получала жидкий кодеин/ацетаминофен в течение 10 дней после тонзиллэктомии (5 дней по расписанию, затем 5 дней по мере необходимости). 2-я группа получала жидкий трамадол в течение 10 дней после тонзиллэктомии (5 дней по расписанию, затем 5 дней по мере необходимости). Основные показатели результатов: Эффективность и побочные эффекты оценивались с использованием 10-дневного дневника приема на дом, который заполняли родители.
Дети в обеих группах исследования сообщили об адекватном обезболивании после тонзиллэктомии без существенных различий между группами в показателях боли. Передозировка была значительно выше в день операции в группе кодеина/ацетаминофена, а зуд испытывало значительно больше детей в группе трамадола в послеоперационный период.
В рамках мультимодальной анальгезии детям в послеоперационном периоде может быть рекомендован трамадол по расписанию плюс по мере необходимости из-за его обезболивающих свойств, низкой вероятности побочных эффектов и хорошего профиля безопасности.
Авторы исследования: Stefan J Friedrichsdorf, Andrea C Postier, Laurie Pane Foster, Timothy A Lander, Robert J Tibesar, Yi Lu, James D Sidman