Оптимальное лечение пациентов с Helicobacter pylori, резистентных к метронидазолу, не установлено.
Сравнить эффективность четырехкратной и трехкратной терапии на основе фуразолидона в эрадикации H. pylori, резистентной к метронидазолу.
Пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (n = 70), у которых первоначальная эрадикационная терапия оказалась безуспешной и у которых были обнаружены штаммы H. pylori, устойчивые к метронидазолу, были рандомизированы для получения одного из следующих 7-дневных режимов: коллоидный субцитрат висмута 240 мг, тетрациклин 750 мг и фуразолидон 200 мг, каждый из которых вводится два раза в день (BTF), или омепразол, 20 мг в день, коллоидный субцитрат висмута, 240 мг в день, тетрациклин, 500 мг в день и метронидазол, 500 мг в день (OBTM). Статус H.pylori оценивали с помощью посев, гистология и экспресс-тест на уреазу до лечения и через 4-6 недель после терапии. Чувствительность к метронидазолу оценивали методом разведения на агаре.
Показатели эрадикации H. pylori при анализе намерения лечить/согласно протоколу составили: BTF — 85,7%/90,9%, OBTM — 74,2%/89,6%. Язвы двенадцатиперстной кишки были излечены у девяти из 10 (90%) пациентов в группе BTF и у всех пациентов (12/12) (100%) в группе OBTM (P = N.S.). В группе BTF наблюдалась значительно более низкая частота нежелательных явлений, чем в группе OBTM (31,4% против 60%, P = 0,03), но не было никакой разницы в сроках прекращения лечения (2/35 против 6/35, P = N.S.).
1-недельный режим BTF был таким же эффективным, как и режим OBTM, и вызывал меньше побочных эффектов. Таким образом, он может быть использован у пациентов, у которых подозревается резистентность H. pylori к метронидазолу.
Авторы исследования: V Isakov, I Domareva, L Koudryavtseva, I Maev, Z Ganskaya
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на tetracycline