Примерно у 27 (5,5%) из 492 реципиентов почечного трансплантата в период с января 1975 по декабрь 1991 года развился рак de novo. У пациентов, получавших тройную терапию преднизолоном, циклоспорином А и азатиоприном, частота рака была значительно выше (у семи из 40 пациентов, 17,5%), чем у пациентов, получавших преднизолон с циклоспорином (14 из 319, 4,4%) и азатиоприн с преднизолоном (шесть из 133, 4,5%) (Р = 0,005). В проспективном исследовании, проведенном в период с января 1989 по декабрь 1992 года, 110 пациентов с трансплантацией почки были рандомизированы на три режима иммуносупрессии во время трансплантации.
Частота рака у пациентов, получавших циклоспорин в низких дозах, азатиоприн и преднизолон, составляла три из 45, у тех, кто получал высокие дозы циклоспорин и преднизолон отсутствуют у 23, а у тех, кому вводили высокие дозы циклоспорина, нифедипина и преднизолона, – у 29. Добавление азатиоприна к поддерживающей терапии циклоспорином и преднизолоном полезно в подгруппе пациентов с дисфункцией трансплантата, но, возможно, существует более высокий риск развития карциномы de novo.
Авторы исследования: E O Kehinde, A Petermann, J D Morgan, Z A Butt, P K Donnelly, P S Veitch, P R Bell
Отзывы пациентов на nifedipine
Отзывы пациентов на azathioprine