Рекомендуемая терапия второй линии для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой четырехкратную схему, которая не удается до 30% пациентов. Несколько недавних исследований предлагают тройную терапию на основе левофлоксацина в качестве альтернативного спасительного лечения. Однако дозировка и продолжительность лечения на основе левофлоксацина не установлены.
Сравнить эффективность и переносимость четырех схем эрадикации H. pylori на основе левофлоксацина второй линии.
Сто шестьдесят пациентов (в возрасте 18-70 лет, 72 пациента мужского пола), у которых был положительный результат на H. pylori после стандартной тройной терапии, были рандомизированы для получения эзомепразола в дозе 20 мг в день и амоксициллина в дозе 1 г в день плюс левофлоксацин в дозе 500 мг в день в течение 7 или 10 дней (группы A и B) или левофлоксацин в дозе 500 мг дважды в день в течение 7 дней или 10 дней (группы C и D). Статус H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с 13-C мочевиной или экспресс-теста на уреазу до и через 6 недель после терапии. Частота побочных эффектов оценивалась с помощью вопросника.
Отсева не наблюдалось. Эрадикация инфекции H. pylori была успешной у: 65% пациентов в группе A, 90% в группе B, 70% в группе C, 85% в группе D. В зависимости от продолжительности лечения показатели эрадикации составили: 67,5% в 7-дневных группах и 87,5% в 10-дневных группах (p=0,004). Дозировка левофлоксацина не влияла на показатели эрадикации (77,5% как в группах один раз в день, так и два раза в день). Легкие побочные эффекты были зарегистрированы в целом у 16% пациентов (22,5% в группах 7 дней, 27,5% в группах 10 дней, р=0,58, 12% в группе один раз в день, 32,5% в группе два раза в день, р=0,04).
10 дней Схемы лечения второй линии на основе левофлоксацина были эффективны в лечении инфекции H. pylori более чем у 85% пациентов с более низкой частотой побочных эффектов при однократном приеме левофлоксацина. 10-дневные схемы лечения на основе левофлоксацина были более эффективными, чем 7-дневный курс лечения, что показывает, что продолжительность терапии является решающим фактором, влияющим на скорость эрадикации.
Авторы исследования: S Di Caro, F Franceschi, A Mariani, F Thompson, D Raimondo, E Masci, A Testoni, E La Rocca, A Gasbarrini
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на esomeprazole