Двести двадцать пять женщин, которым была запланирована плановая гистерэктомия, были включены в проспективное, сравнительное, рандомизированное двойное слепое клиническое исследование антибиотикопрофилактики, 117 перенесли вагинальную гистерэктомию и 108 – абдоминальную гистерэктомию.
Им была назначена предоперационная доза цефтриаксона в 1 грамм., исследуемый цефалоспорин или три парентеральные дозы цефазолина по 1 грамму в течение 16 часов.
Концентрации антибиотиков измеряли в сыворотке крови и во влагалище, миометрии, маточных трубах или яичниках, и средние концентрации цефтриаксона были неизменно выше, чем у цефазоли.
Оба схемы лечения были безопасными, хорошо переносимыми и одинаково эффективными в предотвращении серьезных послеоперационных инфекций.
Диабет увеличивал риск инфицирования независимо от режима и хирургического подхода (р = 0,009), и были выявлены специфические факторы риска для женщин, перенесших вагинальную гистерэктомию.
Частота частота инфицирования составила 1,7% после вагинальной гистерэктомии, что значительно ниже, чем 7,4%, наблюдаемые после абдоминальной гистерэктомии (р = 0,039). Было выявлено несколько клинических и хирургических переменных, которые могли бы объяснить это различие.
Авторы исследования: D L Hemsell, E R Johnson, R E Bawdon, P G Hemsell, B J Nobles, M L Heard
Отзывы пациентов на ceftriaxone