Сравнение эффективности, затрат и воздействия на микрофлору влагалища одной предоперационной и трех послеоперационных доз цефазолина в дозе 1 г по сравнению с одной предоперационной дозой цефтриаксона в дозе 1 г было проведено у 65 и 73 женщин, соответственно, перенесших плановую вагинальную гистерэктомию.
Частота инфицирования пациентов статистически не отличалась между группой цефазолина (шесть случаев у 6 из 73 пациентов [8,2%]) и группой цефтриаксона (11 случаев у 9 из 65 пациентов [13,8%]). Побочные эффекты, включая диарею, были минимальными и одинаковыми в обеих группах.
Значительные сдвиги в цервиковагинальной микрофлоре пациентов произошли после операции, с заметным увеличением энтерококков и снижением неэнтерококкового стрептококка.
Никаких сдвигов среди аэробных, факультативных Были обнаружены грамотрицательные палочки и стафилококки.
Среди анаэробов было отмечено значительное уменьшение числа пациентов, у которых были неспорирующие грамположительные палочки, и менее заметное сопутствующее увеличение видов бактериод и представителей семейства Peptococcaceae.
Не было отмечено качественных различий между двумя группами, получавшими профилактическую терапию.
Помимо энтерококков, резистентность к цефазолину или цефтриаксону среди вагинальных изолятов (более или равная 10(3)/мл) была минимальной.
Отбор резистентных изолятов не отличался в разных группах лечения.
Мы не смогли обнаружить разницы между однократной дозой цефтриаксона в 1 г и многодозным цефазолином для профилактики инфекции у пациенток, перенесших вагинальную гистерэктомию.
Однако общая затраты на приобретение, приготовление и введение были выше для режима приема цефтриаксона, чем для режима приема цефазолина.
Поэтому цефазолин должен оставаться препаратом выбора для профилактики инфекции при неосложненных вагинальных гистерэктомиях.
Авторы исследования: H G Stiver, B O Binns, R C Brunham, N Cheng, D M Dean, A M Goldring, J B Walker, E Tan, J McLeod
Отзывы пациентов на ceftriaxone