Центральные венозные катетеры (ЦВК) необходимы для интенсивной терапии пациентов с гематологическими заболеваниями. Инфекции, связанные с катетером (CRI), являются важной проблемой в современной медицине, которая может привести к опасным для жизни ситуациям, длительной госпитализации и увеличению затрат. У пациентов с ослабленным иммунитетом, страдающих гематоонкологическими заболеваниями, CRI является важным фактором неблагоприятного исхода. Несколько клинических исследований показали, что CVC, покрытые антисептиками, такими как хлоргексидин и сульфадиазин серебра (CHSS), снижают риск бактериемии, связанной с катетером. Однако большинство исследований было проведено на пациентах интенсивной терапии, не страдающих иммуносупрессией, вызванной химиотерапией. Пациенты и методы: Было проведено проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для изучения эффективности катетеров с покрытием CHSS у гематоонкологических пациентов. В общей сложности 184 катетера (средняя продолжительность установки 11 дней) были установлены 184 пациентам (115 мужчинам, 69 женщинам), из которых 90 были покрыты антисептиком. После удаления все катетеры были исследованы на предмет роста бактерий.
Катетеры, покрытые CHSS, были эффективны в снижении скорости значительного роста бактерий либо на кончике, либо на подкожном сегменте (26%) по сравнению с контрольными катетерами (49%). Частота колонизации катетера также была значительно снижена (12% с покрытием против 33% без покрытия). Полученные данные свидетельствуют о значительном снижении колонизации катетера в катетерах CHSS. Не было никакой существенной разницы в частоте бактериемии, связанной с катетером (3% с покрытием против 7% без покрытия). Однако из-за общего низкого уровня CRI мы не смогли наблюдать значительного снижения частоты бактериемии, связанной с катетером.
Наши данные показывают, что использование катетеров CHSS у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями снижает общий риск колонизации катетера и CRI, хотя частота бактериемии, связанной с катетером, была одинаковой в обеих группах.
Авторы исследования: Torben Ostendorf, Andrea Meinhold, Christoph Harter, Hans Salwender, Gerlinde Egerer, Heinrich K Geiss, Antony D Ho, Hartmut Goldschmidt
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine