Недавние сообщения показали, что цетиризин, мощный антагонист Н(1)-рецепторов, обладает рядом противовоспалительных эффектов, например ингибированием дегрануляции тучных клеток и ингибированием миграции и активации лейкоцитов.
Целью этого исследования было сравнить влияние цетиризина на кожные реакции и высвобождение медиатора в неповрежденной коже при аллергических реакциях в непосредственной и развивающейся поздней фазе с помощью метода микродиализа.
Цетиризин в дозе 10 мг один раз в день или соответствующее плацебо вводили 10 пациентов с атопией в течение 6 дней с последующим 2-недельным промыванием в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. Оценивали немедленные реакции кожных проб на аллерген, кодеин и гистамин, а также реакции поздней фазы на аллерген. Временной ход внеклеточных уровней медиаторов воспаления в неповрежденной коже контролировали методами микродиализа с использованием отрезанных волокон 2 кДа и 3 МДа соответственно.
Цетиризин значительно снижал немедленное ухудшение состояния и обострение реакций на аллерген, кодеин и гистамин. Инъекция аллергена, но не контрольного буфера, вызывала значительное высвобождение гистамина, триптазы, простагландина D(2), общего белка и эозинофильного катионного белка. Не наблюдалось значительного повышения уровня лейкотриена В(4) и миелопероксидазы. Цетиризин ингибировал раннюю экстравазацию общего белка на 40%, но это не достигало значительного уровня. Ни один из медиаторов воспаления не был значительно ингибирован цетиризином. Цетиризин значительно снижал чувствительность кожи к аллергену на поздней стадии примерно на 30%.
Цетиризин эффективно снижал кожные реакции при немедленных аллергических реакциях без ингибирования ранних медиаторов. Эти данные указывают на то, что цетиризин является мощным антагонистом Н1-рецепторов, не влияющим на активацию тучных клеток. Он не ингибировал ни один из медиаторов поздней фазы, но уменьшал позднюю кожную реакцию. Эти данные свидетельствуют о том, что медиаторы, отличные от тех, которые были фактически измерены, могут играть значительную роль в клинической реакции поздней фазы.
Авторы исследования: P N Nielsen, P S Skov, L K Poulsen, M Schmelz, L J Petersen
Отзывы пациентов на cetirizine