Псориатическая бляшка содержит повышенное количество тучных клеток, которые, как полагают, играют важную роль в инициации и поддержании заболевания посредством высвобождения медиаторов, таких как гистамин, протеогликаны, протеиназы и цитокины.
Чтобы проверить возможное участие этих клеток в хронической воспалительной реакции кожи при псориазе, мы провели двойное слепое контролируемое исследование для изучения присутствия и активации триптазо-позитивных тучных клеток в пораженной коже 19 пациентов, пораженных активным вульгарным минимальным псориазом, по сравнению с пятью здоровый, соответствующий возрасту субъект.
Пациенты с псориазом были рандомизированы на две группы (A и B). Первую группу лечили цетиризином (10 мг/три раза в день в течение 15 дней), а вторую – плацебо.
Обе группы прошли клиническую стадию [оценка площади псориаза и индекса тяжести (PASI)] и иммуногистохимическую оценку [щелочная фосфатаза, антиалкалинфосфатаза (APAAP) процедура] до и после лечения.
В группе A оценка PASI варьировалась от 3,8 (SE +/- 1,00) до 1,8 (SE +/- 0,68), а в группе В – с 5,0 (SE +/- 0,98) до 3,4 (SE +/- 0,47). Среднее количество триптазо-положительных тучных клеток для field, в основном распределенных в периваскулярных и периаднексальных участках, варьировалось от 40,8 (SE +/- 7,15) до 21,6 (SE +/- 3,04) в группе А и от 25,1 (SE +/- 3,78) до 26,3 (SE +/- 3,59) в группе В (тест ANOVA f = 6,95, gl = 1,16, p = 0,02). У наших пациентов с псориазом цетиризин значительно снижал экспрессию триптазо-положительных тучных клеток и вызывал клиническое улучшение эритемы, что позволяет предположить многоуровневую иммунофармакологическую модуляцию этого антигистаминного препарата при псориазе.
Авторы исследования: E Pestelli, M Caproni, B Giomi, W Volpi, A Spallanzani, C Cardinali, I Floriani, P Fabbri
Отзывы пациентов на cetirizine