Потеря костной массы происходит у молодых женщин, которые испытывают аменорею или нарушения овуляции. Целью этого исследования было определить, можно ли предотвратить потерю костной массы, имитируя более нормальный гормональный фон, используя лечение циклическим медроксипрогестероном, с добавками кальция или без них, у физически активных женщин с нарушенной менструацией. Дизайн: Это исследование представляло собой 1-летнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Женщины, которые были стратифицированы по нарушению менструального цикла, были рандомизированы на четыре группы. Переменной результата было изменение плотности костной ткани позвоночника, измеренное с помощью двухэнергетических методов.
Большой мегаполис. Участники: Шестьдесят одна здоровая, физически активная женщина в пременопаузе с нормальным весом в возрасте от 21 до 45 лет, у которой наблюдались аменорея, олигоменорея, ановуляция или короткие циклы лютеиновой фазы, завершили исследование. Вмешательство: Терапия включала циклический медроксипрогестерон (10 мг/сут в течение 10 дней в месяц) и карбонат кальция (1000 мг/сут кальция) в четырех группах: (А) (n = 16) циклический медроксипрогестерон плюс карбонат кальция, (Б) (n = 16) циклический медроксипрогестерон с плацебо кальция, (C) (n = 15) плацебо медроксипрогестерона с активным кальцием или (D) (n = 14) как медроксипрогестерон, так и плацебо кальция.
Исходная плотность костной ткани (среднее значение = 1,12 г/см2) не различалась по группам (Р = 0,85). Изменение плотности костной ткани в течение 1 года было сильно связано с лечением медроксипрогестероном (Р = 0,0001) и слабо с лечением кальцием (Р = 0,072). Плотность костной ткани значительно увеличилась (+1.7% +/- 0.5%, +/- SEM, P = 0,004) в группах, получавших медроксипрогестерон (A и B), не изменился в группе, получавшей кальций (C) (-0.7% +/- 0.6%, Р = 0,28), и уменьшился на обоих плацебо (D) (-2.0% +/- 0.6%, Р = 0,005).
Циклический медроксипрогестерон увеличивал плотность костной ткани позвоночника у физически активных женщин, испытывающих аменорею или нарушения овуляции. ПОТЕНЦИАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: Аменорея, олигоменорея, ановуляция и короткие циклы лютеиновой фазы часто встречаются у женщин в пременопаузе и связаны с потерей костной массы позвоночника, происходящей на том этапе жизни, когда плотность костной ткани обычно стабильна или увеличивается. Это контролируемое исследование показало значительное увеличение костной массы у женщин в группе циклического лечения медроксипрогестероном, в то время как испытуемые в группе плацебо потеряли костную ткань. Добавки кальция, по-видимому, были полезны, но не достигли статистической значимости. Последствия этих результатов для профилактики остеопороза требуют дальнейшего изучения.
Авторы исследования: J C Prior, Y M Vigna, S I Barr, C Rexworthy, B C Lentle
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone