Терапия эстрогенами и прогестинами увеличивает частоту возникновения рака молочной железы и болезненность груди. Неясно, связана ли болезненность груди во время терапии эстрогенами и прогестинами с риском развития рака молочной железы.

Мы проанализировали данные исследования Women’s Health Initiative Эстроген + прогестин, в котором рандомизированные женщины в постменопаузе с интактной маткой ежедневно получали конъюгированные лошадиные эстрогены в дозе 0,625 мг плюс медроксипрогестерона ацетат в дозе 2,5 мг (n = 8506) или плацебо (n = 8102). На начальном этапе и ежегодно участники проходили маммографию и клиническое обследование молочных желез. Болезненность груди, о которой сообщалось самооценкой, оценивалась в начале исследования и через 12 месяцев. Частота инвазивного рака молочной железы была подтверждена обзором медицинской документации (средний период наблюдения 5,6 года).

У женщин без исходной болезненности груди (n = 14 538) значительно больше женщин, получавших конъюгированные лошадиные эстрогены плюс медроксипрогестерон, по сравнению с плацебо, испытывали новую болезненность груди через 12 месяцев (36,1% против 11,8%, P &lt, 0,001). Из женщин в группе конъюгированных лошадиных эстрогенов плюс медроксипрогестерон риск рака молочной железы был значительно выше у тех, у кого впервые появилась болезненность груди, по сравнению с теми, у кого ее не было (отношение рисков 1,48, 95% доверительный интервал 1,08-2,03, Р = 0,02). В группе плацебо риск развития рака молочной железы не был достоверно связан с впервые возникшей болезненностью груди (Р = 0,97).

Впервые возникшая болезненность молочной железы во время конъюгированной терапии лошадиными эстрогенами плюс медроксипрогестероном была связана с повышенным риском развития рака молочной железы. Чувствительность и специфичность связи между болезненностью молочной железы и раком молочной железы были аналогичны по величине таковым в модели Gail. Пробная регистрация clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00000611.

Авторы исследования: Carolyn J Crandall, Aaron K Aragaki, Rowan T Chlebowski, Anne McTiernan, Garnet Anderson, Susan L Hendrix, Barbara B Cochrane, Lewis H Kuller, Jane A Cauley

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone