Целью этого исследования было повторить и расширить предыдущую работу, в которой авторы наблюдали более низкие, короткие и продвинутые паттерны ночной секреции мелатонина у пациенток с предменструальной депрессией по сравнению со здоровыми контрольными женщинами.
Авторы также стремились проверить гипотезу о том, что терапевтический эффект яркого света у пациентов был связан с корректирующим воздействием на фазу, продолжительность и амплитуду ритма мелатонина.
У 21 пациента с предменструальным дисфорическим расстройством (PMDD) и 11 у испытуемых с нормальным контролем (NC) авторы измерили циркадный профиль мелатонина во время фолликулярной и лютеиновой фаз менструального цикла и после 1 недели ежедневного применения светотерапии в рандомизированном перекрестном исследовании.
Во время трех отдельных лютеиновых фаз процедуры были либо (1) яркими (>, 2500 люкс) белыми утром (с 06:30 до 08:30 ч), (2) ярко-белыми вечером (с 19:00 до 21:00 ч), или (3) тусклый (<, 10 люкс) красный вечерний свет (КРАСНЫЙ). У субъектов с ПМДД во время лютеиновой фазы по сравнению с фазой фолликулярного менструального цикла время появления мелатонина было отсрочено, продолжительность была сокращена, а площадь под кривой, амплитуда и средние уровни были уменьшены.
У субъектов с НК ритмы мелатонина существенно не изменялись во время менструального цикла. цикл.
После AM light у субъектов с PMDD время начала и смещения было увеличено, а продолжительность и концентрация в средней точке были уменьшены по сравнению с КРАСНЫМ светом.
После PM light у субъектов PMDD время начала и смещения было отложено, концентрация в средней точке была увеличена, а продолжительность уменьшена по сравнению с КРАСНЫМ светом.
Напротив, после световой терапии у пациентов с НК продолжительность не изменилась, начало, смещение и концентрация в средней точке изменились так же, как и у пациентов с ПМДД.
Когда величина сдвигов фазы опережения и задержки в начале по сравнению со временем смещения при АМ, PM или КРАСНЫЙ свет сравнивались, авторы обнаружили, что у испытуемых с PMDD свет смещал время смещения больше, чем время начала, и что утренний свет оказывал большее влияние на смещение времени смещения мелатонина (измеренное следующей ночью при КРАСНОМ свете), тогда как дневной свет оказывал большее влияние на смещение времени начала мелатонина.
Эти результаты повторяют предыдущее наблюдение авторов о том, что ночные концентрации мелатонина снижаются у женщин с ПМДР, и предполагают специфическое влияние светотерапии на циркадные ритмы мелатонина, которые связаны с изменениями настроения у пациенток по сравнению с контрольной группой.
Дифференциальные изменения в начале и время смещения во время менструального цикла, а также в ответ на яркий свет утра и вечера по сравнению с КРАСНЫМ светом, поддерживают двухосцилляторную (комплексную) модель регуляции мелатонина у людей.
Авторы исследования: B L Parry, S L Berga, N Mostofi, M R Klauber, A Resnick