Пурпура Хеноха Шенлейна (HSP) – распространенное заболевание у детей, обычно связанное с хорошим прогнозом.
У взрослых нет проспективных исследований, касающихся ее прогноза или лечения, особенно в случаях тяжелого поражения внутренних органов.
Здесь мы сравнили стероидную терапию без или с одновременным лечением циклофосфамидом у взрослых с тяжелым ГСП в 12-месячном многоцентровом проспективном открытом исследовании, в котором лечились 54 взрослых с подтвержденным биопсией ГСП, включая пролиферативный гломерулонефрит и тяжелые висцеральные проявления.
Все получали стероиды, однако 25 были рандомизированы, чтобы также получать циклофосфамид.
Первичной конечной точкой, которая произошла у трех пациентов в каждой группе, была полная ремиссия заболевания, определяемая как нулевая по шкале активности васкулита Бирмингема, без стойких или новых клинических и/или биологический васкулит через 6 месяцев.
Ни у одного пациента не было активного поражения внутренних органов.
Вторичными конечными точками были почечный исход, смертность и нежелательные явления через 12 месяцев.
Функция почек, протеинурия, данные о безопасности, частота диабета и тяжелых инфекций были одинаковыми в обеих группах.
В во время последнего наблюдения функция почек оставалась стабильной.
Небольшой размер популяции в нашем исследовании не позволяет сделать окончательных выводов, однако мы предполагаем, что лечение взрослых с тяжелой формой HSP добавлением циклофосфамида не дает никакой пользы по сравнению с применением только стероидов.
Авторы исследования: Evangéline Pillebout, Corinne Alberti, Loic Guillevin, Amel Ouslimani, Eric Thervet, CESAR study group
Отзывы пациентов на cyclophosphamide