Предыдущие исследования показали, что гипоталамические и гипофизарные факторы участвуют в остром симпатовозбуждении, вызванном различными лабораторными стимулами.
Никогда не исследовалось, зависит ли хроническое состояние симпатической активации, такое как то, которое характеризует ожирение человека, также от этих факторов.
У 40 нормотензивных пациентов с ожирением ([средний +/-SEM] возраст, 39,1+/-0,8 лет) мы измерили артериальное давление (Finapres), частоту сердечных сокращений (ЭКГ) и активность симпатического нерва постганглионарных мышц (MSNA) (микронейрография). У 20 испытуемых измерения были повторены в соответствии с двойной слепой рандомизированной последовательностью после полуночного перорального приема дексаметазона (1 мг) (n=10) или плацебо (n=10), в то время как у остальных испытуемых они были выполнены снова через 1 неделю ежедневного вечернего перорального приема 1 мг дексаметазона (n=10) или плацебо (n=10). Тот же протокол был выполнен у 16 здоровых нормотензивных пациентов, соответствующих возрасту.
В обеих группах острое введение дексаметазона заметно снижало уровень кортизола в плазме (радиоиммунологический анализ), не влияя на гемодинамические и нервные показатели.
В отличие от острого введения, у пациентов с ожирением длительное введение дексаметазона введение, хотя и не влияло на артериальное давление и частоту сердечных сокращений, значительно снижало уровень кортизола в плазме (с 16,0+/-1,3 до 0,7+/-0,1 мкг/дл, P<,0,01) и MSNA (с 59,5+/-2,8 до 39,6+/-2,9 всплесков на 100 ударов сердца, P<,0,02, -33,1+/-4,1%). Это было не так у худых испытуемых, у которых вызванное дексаметазоном снижение уровня кортизола в плазме крови было связано с незначительным и незначительным снижением MSNA.
Как у худых, так и у людей с ожирением введение плацебо не вызывало изменений в каких-либо переменных.
Таким образом, длительное введение дексаметазона оказывает у людей с ожирением выраженные симпатоингибирующие эффекты, которые не обнаруживаются у худых людей.
Это говорит о том, что гипоталамические и гипофизарные факторы вносят существенный вклад в симпатовозбуждение ожирения.
Авторы исследования: G Grassi, G Seravalle, R Dell’Oro, C Turri, L Pasqualinotto, M Colombo, G Mancia
Отзывы пациентов на dexamethasone