Эндоскопические ультразвуковые изменения (ЭУС) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) после лечения ингибиторами протонной помпы были недостаточно оценены. Мы провели рандомизированное двойное слепое 12-недельное клиническое исследование, чтобы сравнить эффекты лансопразола на ЭУС с терапией антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов при ГЭРБ. Семнадцать пациентов с симптомами, связанными с рефлюксом, получали 40 мг фамотидина в течение 6 недель или 30 мг лансопразола в течение 6 недель, затем 40 мг фамотидина или 30 мг лансопразола в течение еще 6 недель, соответственно. Пациентам проводилась ЭУС до и через 6 и 12 недель после лечения.
До лечения на ЭУС в нижней части пищевода была отмечена переменная степень утолщения стенки по сравнению с 20 нормальными субъектами. После 6 недель терапии стенка пищевода была значительно толще в группе фамотидина по сравнению с группой лансопразола (p<,0,01). Удивительно, но утолщение стенки пищевода и аномальная архитектура также были обнаружены при эндоскопически отрицательной рефлюксной болезни. Лансопразол превосходил фамотидин в уменьшении толщины стенки пищевода.
ЭУС был очень полезен для оценки подслизистого повреждения у пациентов с ГЭРБ. EUS показал, что 6-недельный курс терапии лансопразолом уменьшил утолщение стенки пищевода, которая была резистентна к терапии антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов. Наши результаты также свидетельствуют о том, что воспалительное повреждение подслизистого и мышечного слоев нижней части пищевода является основным механизмом изжоги и связанных с ней симптомов у пациентов с эндоскопически отрицательной рефлюксной болезнью.
Авторы исследования: S Mine, T Fujisaki, T Tabata, H Matsuoka, T Iida, S Yamada, Y Tanaka, I Morimoto, S Eto, T Aibe
Отзывы пациентов на famotidine
Отзывы пациентов на lansoprazole