Сравнить эффективность амоксициллина и плацебо у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей и гнойной ринореей. План исследования: Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Население: 416 пациентов, включенных из 69 семейных клиник, были старше 12 лет, предъявляли острые жалобы на верхние дыхательные пути, имели в анамнезе гнойную ринорею и не имели признаков осложнений синусита. Измеренные результаты: успех терапии (исчезновение симптомов, которые наиболее сильно повлияли на здоровье пациента) на 10-й день и продолжительность общего недомогания, боли и гнойной ринореи.
Терапия была успешной у 35% пациентов, получавших амоксициллин, и у 29% пациентов, получавших плацебо (относительная риск [ОР] 1,14, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,92-1,42). Не было никакого влияния на продолжительность общего заболевания или боли. Продолжительность гнойной ринореи была сокращена амоксициллином (9 дней против 14 для устранения гнойной ринореи у 75% пациентов, Р =0,007). Диарея чаще наблюдалась при применении амоксициллина (29% против 19%, ОР 1,28, 95% ДИ 1,05-1,57). Никаких осложнений зарегистрировано не было. Один пациент (0,5%), получавший амоксициллин, и 7 (3,4%), получавших плацебо, прекратили пробную терапию из-за обострения симптомов (ОР 0,25, 95% ДИ 0,04-1,56, Р =0,07). Все 8 пациентов выздоровели благодаря антибактериальной терапии.
Амоксициллин оказывает благотворное влияние на гнойную ринорею, вызванную острой инфекцией носа или придаточных пазух носа, но не на общее выздоровление. Практический смысл заключается в том, что всех таких пациентов, независимо от предполагаемого диагноза, можно безопасно лечить симптоматической терапией и инструктировать вернуться, если симптомы ухудшатся.
Авторы исследования: An I De Sutter, Marc J De Meyere, Thierry C Christiaens, Mieke L Van Driel, Wim Peersman, Jan M De Maeseneer
Отзывы пациентов на amoxicillin