Мы стремились оценить влияние мураглитазара, двойного (альфа/гамма) активатора рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR), входящего в новый класс глитазара, на гипергликемию и нарушения липидного обмена. План и методы исследования: Было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 1159 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, недостаточно контролируемым с помощью метформина. Пациенты получали один раз в день дозы либо 5 мг мураглитазона, либо 30 мг пиоглитазона в общей сложности в течение 24 недель в дополнение к метформину с открытой маркировкой. Пациенты продолжали лечение двойным слепым методом еще в течение 26 недель.

Анализы были проведены на 24-й неделе на уровень HbA1c (A1C) и на 12-й неделе на показатели липидов. Среднее значение A1C на исходном уровне составило 8,12 и 8,13% в группах мураглитазона и пиоглитазона соответственно. На 24-й неделе мураглитазон снизил средний A1C до 6,98% (-1,14% от исходного уровня), а пиоглитазон снизил средний A1C до 7,28% (-0,85% от исходного уровня, P &lt, 0,0001, мураглитазар против пиоглитазона). На 12 неделе мураглитазон и пиоглитазон снижали средний уровень триглицеридов в плазме (-28 против -14%), аполипопротеина В (-12 против -6%) и холестерина, не связанного с ЛПВП (-6 против -1%), и повышали уровень холестерина ЛПВП (19 против 14%) соответственно (P &lt, 0,0001 по сравнению с пиоглитазоном для всех сравнения). На 24-й неделе в группах мураглитазона и пиоглитазона наблюдалась прибавка в весе (1,4 и 0,6 кг соответственно) и отеки (9,2 и 7,2% соответственно), на 50-й неделе прибавка в весе и отеки составили 2,5 и 1,5 кг соответственно и 11,8 и 8,9% соответственно. На 50-й неделе сообщалось о сердечной недостаточности у семи пациентов (пяти с мураглитазоном и двум с пиоглитазоном), и произошло семь смертей: трое от внезапной смерти, двое от нарушения мозгового кровообращения и один от рака поджелудочной железы в группе мураглитазара и один от перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки в группе пиоглитазона.

Мы обнаружили, что 5 мг мураглитазона приводили к большему улучшению показателей A1C и липидов, чем субмаксимальная доза 30 мг пиоглитазона при добавлении к метформину. Увеличение массы тела и отеки были более частыми при сравнении мураглитазона с субмаксимальной дозой пиоглитазона.< / p>

Авторы исследования: David M Kendall, Cindy J Rubin, Pharis Mohideen, Jean-Marie Ledeine, Rene Belder, Jorge Gross, Paul Norwood, Michael O’Mahony, Kenneth Sall, Greg Sloan, Anthony Roberts, Fred T Fiedorek, Ralph A DeFronzo

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metformin

Отзывы пациентов на pioglitazone