Предпосылки и цели исследования: Стандартное последовательное лечение для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) имеет меньший успех из-за увеличения резистентности к кларитромицину. Поэтому были исследованы расширенные схемы лечения и схемы, содержащие висмут. Пациенты и методы: Последовательные H. pylori-позитивные пациенты с диспепсией были случайным образом распределены на один из трех последовательных режимов лечения.: Первой группе давали лансопразол 30 мг внутривенно плюс амоксициллин 1 г внутривенно в течение первых 5 дней, затем лансопразол 30 мг внутривенно, кларитромицин 500 мг внутривенно и метронидазол 500 мг внутривенно в течение вторых 5 дней (стандартный последовательный, SS). Второй группе давали тот же режим, но в течение 7+ 7 дней вместо 5+5 дней (расширенный последовательный режим, ES). В третьей группе ко второму режиму в течение 14 дней добавляли 600 мг коллоидного висмута внутривенно (расширенный последовательный прием + субцитрат висмута, ES+B). Дыхательный тест на мочевину или гистологическое исследование проводили до зачисления и через 6 недель после окончания лечения для выявления H. pylori.
В исследование было включено в общей сложности 280 пациентов. Показатели ликвидации по каждому протоколу были 62% (56/90), 72% (56/78), и 75% (54/72) у пациентов, получавших схемы SS, ES и ES+B соответственно. Кроме того, показатели эрадикации при намерении лечить были 53% (56/104), 62% (56/90) и 62% (54/86) соответственно. Различия в показателях эрадикации между группами не были статистически значимыми.
Хотя можно рассмотреть возможность продления последовательного лечения до 14 дней, добавление висмута в схему лечения бесполезно.
Авторы исследования: Zehra Akpinar, Sinan Akay, Belkis Unsal
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole