Влияние снотворных препаратов на послеоперационную анальгезию не оценивалось. Мы сравнили влияние поддержания анестезии пропофолом или изофлураном на послеоперационную боль.
Сорок женщин ASA 1-2, перенесших косметическую абдоминопластику, были рандомизированы для получения либо 6-12 мг/кг-1 час-1 пропофола внутривенно (P, n = 20), либо ингаляции MAC 1-1,5 изофлурана (Iso, n = 20). Легкие вентилировались N2O 60% и O2 40%, а 1 мкг/кг-1 фентанил внутривенно обеспечивал интраоперационную анальгезию. Перед хирургическим закрытием вводили 2 г пропацетамола внутривенно. Послеоперационную анальгезию проводили после ежечасной оценки боли (ВАШ 0-100 мм) с помощью 10 мг налбуфина внутривенно, если ВАШ > или = 50 мм, в течение восьми часов после операции. Также была записана оценка седативного эффекта (от 0 до 4 баллов в состоянии бодрствования). Оценка удовлетворенности обезболиванием (от 0 до 4 баллов), полученная от пациента при выписке.
Показатели седации были одинаковыми в обеих группах, за исключением первого послеоперационного часа, когда они были выше в группе Iso. ВАШ в состоянии покоя (15.4 +/- 18.6 против 29.7 +/- 19.8 мм, Р = 0,0001) и потребности в налбуфине (0.13 +/- 0.35 против 0.70 +/- 0.80 дозы, Р = 0,004) были ниже в группе Iso в течение первых шести часов, хотя рвота была более частой чем в P (60 против 25%, P = 0,03). Частота оценки удовлетворенности анальгезией (>, or = 3) была одинаковой между двумя группами (P: 95, Iso: 75%).
Эти результаты показали, что анестезия изофлураном обеспечивает лучшую анальгезию, чем анестезия пропофолом, в первые шесть часов после абдоминопластики.
Авторы исследования: G Boccara, C Mann, Y Pouzeratte, A Bellavoir, A Rouvier, P Colson
Отзывы пациентов на isoflurane