Известно, что упреждающая анальгезия уменьшает послеоперационную боль после удаления третьего моляра. Целью этого исследования было сравнить послеоперационную боль у пациентов, получавших либо предоперационное внутривенное (В/в) введение ибупрофена, либо предоперационное в/в введение ацетаминофена для операции на третьем моляре. Пациенты и методы: Это исследование было рандомизированным, однократным слепым клиническим исследованием, проведенным у пациентов, перенесших хирургическое удаление 2 или более пораженных третьих моляров под глубокой седацией. В этом исследовании сравнивались 2 вмешательства: 800 мг внутривенного ибупрофена (Caldolor, Cumberland Pharmaceuticals, Нэшвилл, Теннесси) и 1000 мг внутривенного ацетаминофена (Ofirmev, Mallincrodt Pharmaceuticals, Стейнс-на-Темзе, Великобритания). Основной переменной результата была послеоперационная боль, измеренная по визуальной аналоговой шкале в разные моменты времени. Вторичной переменной результата было количество послеоперационных анальгетиков (наркотических и отпускаемых без рецепта), принимаемых в обеих группах. U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения групп с точки зрения результатов, критерий χ2 использовался для оценки ассоциаций между номинальными переменными, а корреляции Спирмена использовались для оценки ассоциаций между непрерывными переменными. Значимость была установлена на уровне P <, .05.
Исследуемая выборка состояла из 58 пациентов (39 женщин и 19 пациентов мужского пола). В общей сложности 41 пациент (внутривенно ибупрофен, n = 19, внутривенно ацетаминофен, n = 22) завершил исследование. Между группами было отмечено равное распределение по возрасту, полу и количеству пораженных зубов. Через 4 часа после операции уровень боли в группе ибупрофена был значительно ниже, чем в группе ацетаминофена (Р = 0,004). Эта тенденция продолжалась в течение 24 часов (Р = 0,019) и 48 часов (Р = 0,017). Среднее количество наркотических средств, принятых в группе ибупрофена (2,68 ± 2,26 дозы), было ниже, чем в группе ацетаминофена (7,32 ± 6,68 дозы), и результат был статистически значимым (Р = 0,005).
Упреждающая анальгезия внутривенным введением ибупрофена более эффективна, чем внутривенное введение ацетаминофена, в уменьшении послеоперационной боли и использовании опиоидов при операциях на третьем моляре.
Авторы исследования: Archana Viswanath, Daniel Oreadi, Matthew Finkelman, Gustavo Klein, Maria Papageorge