Сравнить жаропонижающий эффект одновременного применения ацетаминофена (APAP) и ибупрофена (IBU) с APAP или только IBU у тяжелобольных лихорадочных неврологических и нейрохирургических пациентов.
Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 79 пациентов в отделении интенсивной терапии неврологии/нейрохирургии (NNICU) академической больницы высшего звена. Подходящие пациенты, у которых развилась температура ≥38°C, были рандомизированы для получения либо однократной дозы APAP 975 мг, либо однократной дозы IBU 800 мг, либо комбинации того и другого (APAP + IBU). Температуру полости рта измеряли ежечасно в течение 6 ч после введения препарата.
Все три процедуры снижали температуру в течение 6-часового периода. Площадь под кривой (AUC) для ΔT для APAP составляла -3,55°C-h (95% ДИ от -4,75 до -2,34°C-h), для IBU составляла -4,05°C-h (95% ДИ от -5,16 до -2,94°C-h), а для комбинации APAP и IBU составила -5,10°C-h (95% ДИ от -6,20 до -4,01°C-h). Различия в AUC между группами были следующими: IBU по сравнению с APAP = -0,50°C-h (P = 0,28), APAP + IBU по сравнению с IBU = -1,05°C-h (P = 0,09) и APAP + IBU по сравнению с APAP = -1,56°C-h (P = 0,03).
Комбинация IBU и APAP обеспечивает значительно больший контроль температуры, чем только APAP, при этом тенденции благоприятствуют комбинации по сравнению с IBU отдельно и IBU по сравнению с APAP отдельно.
Авторы исследования: Michael E Mullins, Matthew Empey, David Jaramillo, Sameta Sosa, Theresa Human, Michael N Diringer