В то время как глобальная распространенность резистентного к антибиотикам Helicobacter pylori (H. pylori) растет, существуют значительные региональные различия, и для проведения эрадикационной терапии требуются местные данные. Мы провели систематический обзор и мета-анализ, чтобы определить показатели устойчивости к антибиотикам H. pylori в Австралии и Новой Зеландии. Дизайн исследования: метаанализ случайных эффектов данных из 15 опубликованных исследований и трех опубликованных рефератов, сообщающих о распространенности первичной или вторичной устойчивости к антибиотикам H. pylori в Австралазии. Источники данных: PubMed, EMBASE, MEDLINE, PROSPERO и Библиотека Кокрейна были найдены до августа 2020 года. Обобщение данных: Было выявлено пятнадцать опубликованных исследований и три опубликованных реферата, одно исследование было исключено из-за высокого риска предвзятости. Семнадцать исследований, проведенных в период с 1996 по 2013 год, были включены в окончательный анализ, в 12 из которых сообщалось о первичной и в пяти — о вторичной устойчивости к антибиотикам. Распространенность первичной резистентности составила 7,4% к кларитромицину (95% доверительный интервал [ДИ] 5,3-9,7%), метронидазолу 50,0% (95%ДИ 23,9-56,1%), фторхинолонам 3,7% (95%ДИ 0,004-14,8%), амоксициллину и тетрациклину <,0,5%. Анализ подгрупп (за последние 20 лет) показал удвоение резистентности к кларитромицину до 16,1% (95%ДИ 11,2-21,7%) при сохранении другой устойчивости. Распространенность вторичной резистентности была высокой для всех антибиотиков, особенно для кларитромицина 78,7% (95%ДИ 64,1-90,1%) и метронидазола 68,3% (95%ДИ 59,9-76,1%).
Результаты показывают увеличение первичной резистентности H. pylori к кларитромицину с года 2000, в то время как резистентность к метронидазолу остается стабильной, а первичная резистентность к амоксициллину, тетрациклину и фторхинолонам низкая. Частота вторичной резистентности к метронидазолу и кларитромицину высока. Полученные результаты подчеркивают необходимость получения современных местных данных об устойчивости к антибиотикам в Австралии и Новой Зеландии.
Авторы исследования: Jonathon P Schubert, Jessica Gehlert, Christopher K Rayner, Ian C Roberts-Thomson, Sam Costello, Arduino A Mangoni, Robert V Bryant
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin