Недавно в клиническую практику были внедрены методы эрадикации Helicobacter pylori, основанные на цитрате ранитидина висмута.

Сравнить эффективность трех схем, содержащих цитрат ранитидина висмута, назначаемых в течение 1, 2 и 4 недель в сочетании с двумя антибиотиками в течение первой недели, в эрадикации H. pylori.

Восьмидесяти шести последовательным пациентам (50 с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, 36 с неязвенной диспепсией) с инфекцией H. pylori были предложены три режима эрадикации: (a) 1-недельная группа (n=28), ранитидин висмута цитрат 400 мг в день в течение 7 дней, (b) 2-недельная группа (n=29), цитрат ранитидина висмута 400 мг дважды в день в течение 14 дней, и (c) 4-недельная группа (n=29), цитрат ранитидина висмута 400 мг дважды в день в течение 28 дней. Всем пациентам в течение первой недели вводили кларитромицин в дозе 500 мг в сутки и метронидазол в дозе 500 мг в сутки. Эндоскопию повторяли через 1 месяц после окончания лечения, и эрадикация считалась успешной, если экспресс-тест на уреазу и гистология были отрицательными.

В целом, H. pylori был ликвидирован у 84% (72/86) пациентов при анализе намерения лечить, в то время как показатель излечения по протоколу составил 89% (72/81). Показатели эрадикации составили 23/27 (85%) (95% доверительный интервал (ДИ): 66-96%), 25/27 (92%) (95% ДИ: 76-99%) и 24/27 (89%) (95% ДИ: 71-98%) в 1-, 2- и 4-недельных группах, соответственно, при анализе по протоколу и 25/28 (82%) (95% ДИ: 63-94%), 25/29 (86%) (95% ДИ: 68-96%) и 24/29 (83%) (95% ДИ: 64-94%), соответственно, при анализе намерения к лечению (P &gt, 0,05, N.S.). Не наблюдалось существенных различий между группами в отношении заживления язвы двенадцатиперстной кишки, устранения симптомов и побочных эффектов.

1-недельный режим с ранитидином цитратом висмута, кларитромицином и метронидазолом эффективен для эрадикации H. pylori. Продление лечения цитратом ранитидина висмута на 2 или 4 недели не приводит к статистически значимому более благоприятному исходу.

Авторы исследования: D Kamberoglou, D Polymeros, I Sanidas, V Doulgeroglou, S Savva, E Patra, V Tzias

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на ranitidine

Отзывы пациентов на clarithromycin