До 40% пациентов с шизофреническими психозами имеют симптомы, устойчивые к монотерапии антипсихотическими препаратами. Вследствие этого часто используются комбинации лекарственных средств, особенно на основе антипсихотических средств клозапина и оланзапина из-за их широкого профиля взаимодействия с рецепторами. Целью этого обзора было дать критический обзор опубликованных результатов увеличения дозы оланзапина.
Был проведен систематический поиск в базе данных MEDLINE и BIOSIS (Ovid) в поисках публикаций о расширенных терапевтических подходах, включающих оланзапин. В поиске использовались такие термины, как «усиление», «комбинация», «шизофрения», «оланзапин», а также названия других антипсихотических препаратов и неантипсихотических средств, включая названия торговых марок, охватывающие публикации с 1966 года по конец декабря 2004 года.
Из 14 отчетов, посвященных при 8 различных стратегиях усиления антипсихотической терапии (83 пациента) рандомизированным образом было проведено только 1 исследование терапии сульпиридом-оланзапином. Основываясь на клинических наблюдениях, значительное количество процедур привело к благоприятным результатам. В отличие от адъювантной терапии антипсихотическими препаратами, дополнение оланзапина глицином, антидепрессантами или стабилизаторами настроения оценивалось в хорошо спланированных клинических испытаниях (8 публикаций, 989 пациентов), при этом сообщалось о явном улучшении положительных и/или отрицательных симптомов.
Комбинация оланзапина с антидопаминергическими атипичные антипсихотические средства, по-видимому, имеют нейробиологическое обоснование. Испытания усиления с использованием антипсихотических средств, например, стабилизаторов настроения, были успешными и показали, что рандомизированные и плацебо-контролируемые испытания возможны. Поэтому систематические оценки антипсихотических средств в качестве вспомогательной терапии возможны и необходимы для определения преимуществ и рисков любой новой стратегии лечения.
Авторы исследования: Mathias Zink
Отзывы пациентов на olanzapine