D-серин, селективный полный агонист глицинового участка рецептора N-метил-D-аспартата глутамата, в настоящее время может быть соединением выбора для противодействия предполагаемой дисфункции этого класса рецепторов при шизофрении. Исследования, проведенные с тайваньскими пациентами, показывают, что D-серин значительно улучшает симптомы шизофрении при использовании в качестве вспомогательного средства к обычным нейролептикам, но не к клозапину. Мы оценили эффективность и безопасность адъювантного лечения D-серином пациентов с западной шизофренией, получавших новые атипичные нейролептики.
Тридцать девять пациентов с шизофренией, получавших рисперидон или оланзапин, приняли участие в двойном слепом плацебо-контролируемом 6-недельном перекрестном исследовании, в котором к антипсихотическим препаратам добавляли D-серин в дозе 30 мг/кг/сут. Показатели клинической эффективности и побочных эффектов определялись раз в две недели на протяжении всего исследования. Контролировали клинико-лабораторные показатели и уровень аминокислот в сыворотке крови.
Введение D-серина вызывало повышение уровня серина в сыворотке крови (p <, 0,001) и приводило к значительному (p <, 0,001) улучшению негативных, позитивных, когнитивных симптомов и симптомов депрессии, измеряемых по шкале положительных и отрицательных синдромов. Примерно для одной трети выборки лечение D-серином привело к значительному (>20%) снижению общих баллов по Краткой психиатрической шкале оценки. D-серин хорошо переносился, и никаких неблагоприятных изменений в клинических лабораторных показателях отмечено не было.
Эти результаты 1) указывают на то, что эффективность рисперидона и оланзапина может быть увеличена при адъювантном лечении D-серином, 2) подтверждают эффективность D-серина в отношении основных областей симптомов шизофрении и 3) оправдывают оценку монотерапии антипсихотическими препаратами D-серина при этом заболевании.
Авторы исследования: Uriel Heresco-Levy, Daniel C Javitt, Richard Ebstein, Agnes Vass, Pesach Lichtenberg, Gali Bar, Sara Catinari, Marina Ermilov
Отзывы пациентов на risperidone
Отзывы пациентов на olanzapine