Предпосылки и цель: Целью этого исследования было сравнить эффективность тройных схем лечения на основе тинидазола и кларитромицина для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью в Северной Индии и соотнести результат с чувствительностью к антибиотикам in vitro.
Сто сорок шесть инфицированных H. pylori пациентов с активной язвой были включены в проспективное рандомизированное исследование. В общей сложности 70 пациентов получали лансопразол 30 мг в день, амоксициллин 1000 мг в день и тинидазол 500 мг в день (LAT), а 76 пациентов получали лансопразол 30 мг в день, амоксициллин 1000 мг в день и кларитромицин 500 мг в день. (ЛАК) в течение 14 дней. Статус H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной, экспресс-теста на уреазу, а также гистологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам с помощью эпсилометрического теста.
При анализе 112 пациентов по протоколу частота эрадикации H. pylori составила 42,3% (95% доверительный интервал (ДИ): 0,29-0,56) в LAT и 64,8% (95%ДИ: 0,52-0,78) в LAC (95%ДИ разницы пропорций: 0,13-0,33, Р = 0,01). Язва зажила у 69,2% в группе LAT (95%ДИ: 0,57-0,82) и у 81,7% в группе LAC (95% ДИ: 0,72-0,92, Р = 0,02). Тестирование на чувствительность к антибиотикам было проведено у 31 пациента. Резистентность к метронидазолу присутствовала у 41,9% изолятов, но не была связана с исходом режима LAT.
В Северной Индии следует отказаться от схем эрадикации на основе имидазола, независимо от результатов определения чувствительности in vitro.
Авторы исследования: Vikram Bhatia, Vineet Ahuja, Bimal Das, Chandrasekhar Bal, Mahesh P Sharma
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на lansoprazole