Ацикловир (ACV), высокоспецифичный противогерпетический препарат, действует как терминатор цепи ДНК для нескольких вирусов герпеса человека (HHV), включая HHV-2 (HSV-2), общий сопутствующий патоген вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)-1. В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что терапия, подавляющая ВПГ-2, с использованием ACV или его пролекарства валацикловира (valACV), снижает вирусную нагрузку ВИЧ-1 в плазме крови (VL) у лиц, коинфицированных ВИЧ-1/ВПГ-2, и предполагалось, что это связано со снижением генерализованной иммунной активации. Однако недавно мы обнаружили, что ACV непосредственно подавляет ВИЧ-1 ex vivo в тканях, свободных от ВПГ-2, но эндогенно коинфицированных другими ВПГ. Здесь мы спросили, подавляет ли valACV VL у ВИЧ-1-инфицированных ВПГ-2-серонегативных людей.
Восемнадцать ВИЧ-1-инфицированных ВПГ-2-серонегативных индивидуумов были случайным образом распределены в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. Подходящие участники имели количество клеток CD4 ≥500 клеток/мкл и не принимали антиретровирусную терапию. Субъекты в группе А получали 12 недель валАКВ по 500 мг два раза в день внутрь, затем 2 недели без лечения, а затем 12 недель плацебо, субъекты в группе В получали 12 недель плацебо, затем 2 недели без лечения, а затем 12 недель валАКВ по 500 мг два раза в день.
Уровень VL ВИЧ-1 в плазме крови пациентов, получавших valACV в дозе 500 мг два раза в день в течение 12 недель, был снижен в среднем на 0,37 log10 копий/мл.
Эти данные указывают на то, что влияние valACV на репликацию ВИЧ-1 не связано с подавление воспаления, опосредованного ВПГ-2, и согласуются с прямым влиянием ACV на репликацию ВИЧ-1.
Авторы исследования: Christophe Vanpouille, Andrea Lisco, Jean-Charles Grivel, Leda C Bassit, Robert C Kauffman, Jorge Sanchez, Raymond F Schinazi, Michael M Lederman, Benigno Rodriguez, Leonid Margolis
Отзывы пациентов на valacyclovir