Влияние подавления вируса простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) на РНК вируса иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1) в контексте мероприятий по профилактике передачи вируса от матери ребенку (ППМР) неизвестно.
В период с апреля 2008 года по август 2010 года мы провели рандомизированное двойное слепое исследование с применением дважды в день 500 мг валацикловира или плацебо, начиная с 34 недель беременности, у 148 беременных кенийских женщин, коинфицированных ВИЧ-1/ВПГ-2, не имеющих права на высокоактивную антиретровирусную терапию (CD4 >, 250 ячеек/мм(3)). Женщины получали зидовудин и однократную дозу невирапина для ППМР и находились под наблюдением до 12 месяцев после родов.
Среднее исходное значение РНК ВИЧ-1 в плазме крови составило 3,88 log(10) копий/мл. Средний уровень ВИЧ-1 в плазме крови был ниже во время беременности (- .56 log(10) копий/мл, 95% доверительный интервал [ДИ] от -.77 до -.34) и через 6 недель после родов (- .51 log(10) копий/мл, 95% ДИ от -.73 до -.30) в группе валацикловира, чем в группе плацебо. Валацикловир снижал обнаружение РНК ВИЧ-1 в грудном молоке через 6 и 14 недель после родов по сравнению с плацебо (на 30% ниже, Р = 0,04, на 46% ниже, Р = 0,01 соответственно), но не через 14 недель. Обнаружение РНК ВИЧ-1 в шейке матки было одинаковым между группами (P = .91).
Валацикловир значительно снижал уровень РНК ВИЧ-1 в грудном молоке и плазме крови у женщин, получавших ППМР. Регистрация клинических испытаний: NCT00530777.
Авторы исследования: Alison L Drake, Alison C Roxby, Francisca Ongecha-Owuor, James Kiarie, Grace John-Stewart, Anna Wald, Barbra A Richardson, Jane Hitti, Julie Overbaugh, Sandra Emery, Carey Farquhar
Отзывы пациентов на zidovudine
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на nevirapine