В трех исследованиях были дополнительно исследованы две наиболее успешные схемы лечения в исследовании MACH1 (омепразол-амоксициллин-кларитромицин (OAC) и омепразол-метронидазол-кларитромицин (OMC)). Дизайн: Двойное слепое, рандомизированное, международное, многоцентровое исследование с параллельными группами.
Исследования проводились в центрах Франции, Германии, Ирландии, Норвегии, Швеции и Великобритании (MACH2), Канады (DU-MACH) и Германии, Венгрии и Польши (GU-MACH). Участники и вмешательства: В MACH2 было исследовано влияние омепразола на эрадикацию у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии с использованием OAC, AC, OMC и MC. В DU-MACH и GU-MACH были исследованы показатели эрадикации и рецидивов у пациентов с активными пептическими язвами с использованием только ОАК, ОМК и омепразола. Основные конечные показатели: Эрадикация Helicobacter pylori. У пациентов с активной язвенной болезнью также оценивали заживление язвы.
В MACH2 (n = 514, анализ намерения лечить (ITT)) добавление омепразола к AC увеличило частоту эрадикации с 26 до 94%. Соответствующее увеличение для MC/OMC составило от 69 до 87%. На эффективность схем AC и OAC первичная резистентность к метронидазолу не влияла, в то время как эффективность MC была снижена вдвое, а OMC – на 15%. Резистентность к кларитромицину была редкостью. В DU-MACH и GU-MACH (n = 146 и 145, анализ ITT) показатели эрадикации были высокими при обоих режимах. Скорость заживления язв также была высокой во всех группах лечения, рецидивы язв были значительно реже в группах ОАК и ОМК. Все схемы лечения хорошо переносились.
Тройная терапия омепразолом высокоэффективна у пациентов с активной или излеченной язвенной болезнью и хорошо переносится.
Авторы исследования: P Unge
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin