Быстрая эрадикация бактерий в кровотоке имеет решающее значение для исхода бактериального сепсиса новорожденных.
Были исследованы две группы новорожденных с сепсисом E. coli K1 без гнойного менингита.
I группа (n = 14) получала цефотаксим IV (100 мг/кг-1 День-1) плюс нетилмицин (4 мг/кг-1 День-1), группа II (n = 8) получала амоксициллин/клавулановую кислоту IV (100/10 мг/кг-1 день-1) плюс нетилмицин (4 мг/кг-1 день-1). Обе группы были идентичны.
Для всех штаммов МИК цефотаксима, амоксициллина/клавулановой кислоты, нетилмицина были менее 0,2, 4 и 1 мг/л соответственно.
Бактерицидную активность сыворотки (SBA) определяли для каждого пациента (пиковая проба). SBA определяли как наибольшее разведение, при котором 99,99% инокулята было убито.
Кривые времени уничтожения проводили с разведениями 1:16 пиковых образцов сыворотки для измерения кинетики бактериального киллина.
Минимальное бактерицидное время сыворотку (MBTS) определяли как минимальное время, необходимое для наблюдения снижения бактериальной инокуляции более чем на 4 log КОЕ/мл.
Образцы (10 микролитров) отбирали с интервалом в 1 час в течение 6 часов и через 24 часа для количественного культивирования.
Все пациенты вылечились.Медиана SBA составила соответственно 1/128 и 1/64 для групп I и II. Однако средние МБТ для групп I и II составили соответственно 1,2 ч +/- 0,8 и 3,9 ч +/- 1,4. Гибель была более быстрой в группе I (р менее 0,01). MBTS может быть клинически полезным дополнительным тестом, когда ожидается оптимальная терапия.
Авторы исследования: E Bingen, N Lambert-Zechovsky, E Guihaire, P Mariani, M Coache, E Jacqz, Y Aujard, H Mathieu
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на cefotaxime