Изучить, влияет ли однократная чистка кожи 0,25% хлоргексидином на состояние кожи, температуру и колонизацию бактерий у стабильных недоношенных (28-36 недель гестации) детей с низкой массой тела при рождении (1001-2000 г), поступивших в медицинское учреждение.
Подходящие дети были рандомизированы в течение 3 часов после рождения в следующие три группы: хлоргексидин, физиологический раствор или отсутствие очищения кожи. Младенцев в первых двух группах обтирали один раз детскими салфетками, содержащими либо 0,25% хлоргексидина, либо физиологический раствор. Состояние кожи, подмышечную температуру и скорость колонизации кожи в подмышечной впадине и паху оценивали через определенные промежутки времени после вмешательства.
Всего в исследование было включено 60 младенцев (по 20 в каждой группе). Средние показатели состояния кожи через 72 и 168 ч после вмешательства составили 2 и 2 балла соответственно во всех трех группах. Через 30 мин после очищения кожи по два ребенка в группах очищения хлоргексидином и физиологическим раствором и ни один в группе без очищения не испытывали холодового стресса (36-36,4°C). Однако не было никакой разницы в средней температуре кожи в группах (36,6°C). Через 24 ч показатели колонизации кожи в подмышечной впадине составили 22,2, 52,7 и 57,9% соответственно в группах с хлоргексидином, физиологическим раствором и без очищения (Р=0,06). Чистка кожи хлоргексидином снижала частоту колонизации на 62% по сравнению с отсутствием очищения (относительный риск (ОР): 0,38, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,15, 0,98), но не было значительного снижения по сравнению с очищением физиологическим раствором (ОР: 0,42, 0,16-1,10). Показатели колонизации подмышечных впадин через 72 ч и колонизации в паху через 24 и 72 ч существенно не различались в трех группах.
Однократная чистка кожи 0,25% хлоргексидином не оказала отрицательного влияния на состояние кожи или температуру у госпитализированных недоношенных детей и уменьшила колонизацию подмышечной области через 24 часа после вмешательства. Необходимы испытания для оценки эффективности такого вмешательства в отношении частоты инфекций у недоношенных новорожденных.
Авторы исследования: M J Sankar, V K Paul, A Kapil, M Kalaivani, R Agarwal, G L Darmstadt, A K Deorari
Отзывы пациентов на chlorhexidine