Влияние антибиотикотерапии на колонизацию носоглотки Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae оценивали у детей с диагнозом “острый средний отит”.
Дети были рандомизированы для получения терапии амоксициллином/клавуланатом или азитромицином, и мазки из носоглотки были взяты для посева до и после начала терапии..
Терапия амоксициллином/клавуланатом уничтожила или подавила все штаммы S. pneumoniae, чувствительные к пенициллину, 75% штаммов с промежуточной устойчивостью и 40% штаммов, устойчивых к пенициллинам.
Терапия азитромицином очистила две трети чувствительных к азитромицину штаммов S. pneumoniae от S. pneumoniae, но ни один из штаммов, не чувствительных к азитромицину.
Отбор устойчивых к антибиотикам штаммов у отдельных детей не наблюдался у детей, получавших терапию амоксициллином/клавуланатом, но наблюдался у 2 детей, получавших терапию азитромицином.
Носительство H. influenzae было также снижается с помощью противомикробной терапии, но в большей степени с помощью амоксициллина/клавуланата.
Антибактериальная терапия напрямую не увеличивает количество резистентных штаммов в популяции, но, уничтожая чувствительные штаммы, создает больше возможностей для переноса и распространения резистентных штаммов.
Авторы исследования: F Ghaffar, L S Muniz, K Katz, J Reynolds, J L Smith, P Davis, I R Friedland, G H McCracken Jr
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin