Хлорохин или его производное гидроксихлорохин (HCQ) в сочетании с азитромицином (AZ) или без него широко изучались в обсервационных исследованиях в качестве варианта лечения инфекции, вызванной коронавирусом 2019 года (COVID-19).
Цель сетевого мета-анализа – обобщить данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), чтобы определить, связаны ли AZ или HCQ с улучшением клинического исхода.
PubMed и Embase были проверены с момента создания до 7 марта 2021 года. Мы включили опубликованные РКИ, в которых изучалась эффективность AZ, HCQ или их комбинации среди госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19.
Интересующими результатами были смертность от всех причин и использование искусственной вентиляции легких.
Объединенное соотношение шансов составило рассчитано с использованием метода случайного эффекта.
Всего было проанализировано 10 РКИ.
Средний возраст участников варьировался от 40,4 до 66,5 лет.
Не было выявлено существенного влияния на смертность, связанную с AZ плюс HCQ (отношение шансов [OR] = 0,562 [95% доверительный интервал {ДИ}: 0,168-1,887]), только AZ (OR = 0,965 [95% ДИ: 0,865-1,077]) или только HCQ (OR = 1,122 [95% ДИ: 0,995-1,266], p = 0,06). Аналогичным образом, на основе объединенных величин эффекта, полученных из прямых и косвенных доказательств, ни одно из методов лечения не имело существенного преимущества в снижении использования искусственной вентиляции легких.
Гетерогенности выявлено не было (Q Кокрэна = 1,68, p = 0,95, τ2 = 0, I2 = 0% [95% ДИ: 0%-0%]). Данные РКИ свидетельствуют о том, что АЗ с HCQ или без него не оказывал существенного влияния на смертность или показатели искусственной вентиляции легких у госпитализированных пациентов с COVID-19. Необходимы дополнительные исследования для изучения терапевтических средств, которые могут эффективно снизить смертность или тяжесть COVID-19.
Авторы исследования: Gerald Chi, Sahar Memar Montazerin, Jane J Lee, Syed Hassan A Kazmi, Fahimehalsadat Shojaei, Clara Fitzgerald, C Michael Gibson
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine