Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) непропорционально сильно затронула уязвимые группы населения. Пожилые люди, особенно жители медицинских учреждений, составляют небольшой процент населения, но на их долю приходится 40% смертности от COVID-19 в Соединенных Штатах. Представители расовых и этнических меньшинств, особенно чернокожие, латиноамериканцы и коренные американцы, столкнулись с более высокими показателями инфицирования и смертности, чем белое население. Несмотря на беспрецедентный всплеск клинических испытаний для изучения потенциальных методов лечения, участие членов этих уязвимых сообществ имеет решающее значение для получения данных, которые можно было бы обобщить для этих сообществ.
Мы провели открытое факторное рандомизированное клиническое исследование с изучением гидроксихлорохина и/или азитромицина у госпитализированных пациентов.
Из 53 обследованных пациентов 11 (21%) были включены в исследование. Было зарегистрировано десять процентов (3/31) чернокожих пациентов, 33% (7/21) белых пациентов и 50% (6/12) испаноязычных пациентов. Сорок семь процентов (25/53) пациентов отказались от участия, несмотря на приемлемость, 58% (18/31) чернокожих пациентов отказались от участия. Сорок процентов (21/53) обследованных пациентов были из медицинских учреждений, а 10% (2/21) были зачислены. Зарегистрированные пациенты имели меньше сопутствующих заболеваний, чем не зарегистрированные пациенты: медиана модифицированного показателя сопутствующей патологии Чарльсона 2,0 (межквартильный диапазон 0-2,5) против 4,0 (межквартильный диапазон 2-6) для не зарегистрированных пациентов (Р = 0,006). Ограничениями исследования были низкий уровень участия и одновременное проведение нескольких клинических испытаний в нашем учреждении.
Высокий процент неучастия в нашем исследовании жителей медицинских учреждений и чернокожих людей подчеркивает обеспокоенность тем, что клинические испытания терапевтических средств могут не быть нацелены на ключевые группы населения с высоким уровнем смертности.
Авторы исследования: Shanti Narayanasamy, Ahmad Mourad, Nicholas A Turner, Thuy Le, Robert J Rolfe, Nwora Lance Okeke, Sean M O’Brien, Arthur W Baker, Rebekah Wrenn, Rossana Rosa, Frank W Rockhold, Susanna Naggie, Jason E Stout
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine