Хронический кашель является распространенной клинической проблемой во всем мире. Хотя у многих пациентов есть сопутствующие провоцирующие заболевания, такие как астма, гастроэзофагеальный рефлюкс или ринит, у многих остаются симптомы, несмотря на лечение этих состояний. Для лечения этой группы пациентов необходимы новые подходы.
Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, чтобы определить, повлияет ли 250 г азитромицина три раза в неделю в течение 8 недель на оценку Leicester Cough Questionnaire (LCQ) у 44 пациентов с кашлем, устойчивым к лечению. Тяжесть кашля по визуальной аналоговой шкале и выдыхаемый из бронхов оксид азота измерялись в качестве вторичных результатов.
Наблюдалось клинически значимое улучшение показателя LCQ при применении азитромицина (среднее изменение 2,4, 95% ДИ от 0,5 до 4,2), но не плацебо (среднее изменение 0,7, 95% ДИ от -0,6 до 1,9), но разница между группами не была статистически значимой. (Р = 0,12). Не было никаких существенных межгрупповых различий ни по одному из показателей вторичного результата. Анализ подгрупп респондентов показал значительное и значительное улучшение показателя LCQ у пациентов с хроническим кашлем и сопутствующим диагнозом астмы, которые получали азитромицин (среднее значение 6,19, 95% ДИ 4,06-8,32).
Лечение азитромицином в низких дозах для 8 недель не привели к значительному улучшению показателя LCQ по сравнению с плацебо. Использование макролидов при кашле, устойчивом к лечению, не может быть рекомендовано на основании этого исследования, но они могут иметь место при лечении хронического кашля, связанного с астмой, это заслуживает дальнейшего изучения. Реестр испытаний: Международный реестр клинических испытаний ВОЗ, номер: ISRCTN75749391. URL: http://apps.who.int .
Авторы исследования: David Hodgson, John Anderson, Catherine Reynolds, Janet Oborne, Garry Meakin, Helen Bailey, Dominick Shaw, Kevin Mortimer, Tim Harrison
Отзывы пациентов на azithromycin