Общие сведения и цели: Азитромицин – это новый азалидный антибиотик длительного действия, который активен в отношении Neisseria gonorrhoeae. Однократная пероральная доза 1,0 г эффективна против неосложненной генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis. Цель данного исследования: сравнить эффективность и переносимость однократного лечения неосложненной гонореи азитромицином в дозе 2,0 г перорально и цефтриаксоном в дозе 250 мг внутримышечно. План исследования: Семьсот двадцать четыре мужчины и женщины с предполагаемой неосложненной гонореей получали азитромицин 2,0 г перорально или цефтриаксон 250 мг внутримышечно в соотношении 2:1 в многоцентровом открытом рандомизированном контрольном исследовании в 10 государственных клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах. Пациенты наблюдались через 5-9 дней, а для подгруппы пациентов – через 12-18 дней после лечения. Основными мерами по достижению результатов были изоляция N. gonorrhoeae и C. trachomatis и побочные эффекты, о которых сообщили пациенты.
Среди инфицированных пациентов, которые вернулись для наблюдения, N. gonorrhoeae был уничтожен из всех анатомических участков у 370 из 374 (98,9%, 95% доверительный интервал [95%ДИ] 97,9%-100%), получавших азитромицин, и у 171 из 175 (97,7%, 95%ДИ 95,5%-99,9%) при приеме цефтриаксона. Лечение любым из этих препаратов было эффективным у всех 73 пациентов, инфицированных N. gonorrhoeae, продуцирующим бета-лактамазу. Хламидийная инфекция была ликвидирована у всех 17 пациентов, получавших азитромицин, которые вернулись и были повторно культивированы при последующем наблюдении, и у двух из семи пациентов, получавших цефтриаксон (P <, 0,001). Желудочно-кишечные побочные эффекты наблюдались у 35,3% (95%ДИ 30,7%-39,8%) пациентов, получавших азитромицин, из тех, у кого были симптомы, они были умеренными у 10,1% и тяжелыми у 2,9%.
Азитромицин 2,0 г и цефтриаксон 250 мг одинаково эффективны при лечении неосложненных гонорея. Азитромицин был связан с относительно высокой частотой желудочно-кишечных побочных эффектов и является дорогостоящим, но он обладает преимуществами перорального приема и эффективностью против сопутствующей хламидийной инфекции.
Авторы исследования: H H Handsfield, Z A Dalu, D H Martin, J M Douglas Jr, J M McCarty, D Schlossberg
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin