Антигипертензивная активность и влияние гормонов коры надпочечников беназеприла по сравнению с каптоприлом были изучены у 30 пациентов с эссенциальной гипертензией в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в течение восьми недель лечения.
Пациенты начинали с 50 мг каптоприла или 10 мг беназеприла один раз в день, если нормотензия не была достигнута после четырех недель лечения, дозы увеличивали до 50 мг два раза в день или 20 мг один раз в день соответственно.
11-оксикортикостероиды и прогестерон у мужчин определяли в крови и суточной моче на исходном уровне и на 4-й и 5-й 15-й день приема препарата, а также уровень альдостерона в суточной моче с помощью радиоиммунологического анализа и сравнивали с этими данными у 15 здоровых людей.
После восьми недель лечения у 64% и 56% пациентов, получавших беназеприл и каптоприл соответственно, артериальное давление нормализовалось.
В соответствующих оставшихся 14% и 13% диастолическое артериальное давление снизилось на 10 мм рт.ст. и более, но не ниже 90 мм рт.ст.
До лечения экскреция 11-оксикортикостероидов, прогестерона и альдостерона была значительно увеличена без изменений уровня в крови.
После двух недель лечения экскреция 11-оксикортикостероидов и альдостерона снизилась (P <, 0,05) без изменений прогестерона, при этом лечение беназеприлом было более эффективным в снижении уровня 11-оксикортикостероидов в крови (P <, 0,05). У пациентов с высоким уровнем 11-оксикортикостероидов в моче до начала лечения мы отметили самый высокий антигипертензивный эффект обоих препаратов.
Основные выводы заключаются в том, что оба ингибитора АПФ эффективны при эссенциальной гипертензии легкой и средней степени тяжести и могут снижать содержание глюкокортикоидов в моче и крови.
Авторы исследования: L I Olbinskaya, S A Golubev, T D Bolshakova
Отзывы пациентов на progesterone