Изучить влияние введения летрозола на фолликулярные стероидные гормоны во время контролируемой гиперстимуляции яичников для сохранения фертильности.
Было набрано сто девятнадцать женщин с раком, подвергшихся извлечению яйцеклеток для сохранения фертильности. Всем женщинам была проведена гиперстимуляция яичников в соответствии с протоколом случайного начала. Те, у кого были гормоночувствительные опухоли, также получали летрозол, ингибитор ароматазы, направленный на поддержание низкого уровня периферического эстрогена. Во время извлечения яйцеклеток отбирали и замораживали образец фолликулярной жидкости. Все образцы анализировали одновременно после оттаивания методом жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии. Была определена концентрация 15 стероидных гормонов, и результаты были сопоставлены между женщинами, которые получали и не получали летрозол.
Пятьдесят две женщины получали лечение летрозолом, а 67 – нет. Статистически значимые различия были выявлены для 12 из 15 протестированных стероидов. Они были следующими: кортизол, 11-дезоксикортизол, 21-дезоксикортизол, дегидроэпиандростерона сульфат (DHEAS), дегидроэпиандростерон (DHEA), эстрадиол, андростендион, тестостерон, дигидротестостерон (DHT), 17-гидроксипрогестерон, прогестерон и кортикостерон. Наиболее разительные различия наблюдались для тестостерона, который показал увеличение более чем в 200 раз у женщин, получавших летрозол. Эстрадиол, наоборот, был снижен на треть.
Эндокринное микроокружение, окружающее яйцеклетки, заметно нарушается при одновременном применении летрозола. Настоятельно необходима тщательная клиническая оценка, чтобы исключить какое-либо негативное влияние на вероятность живорождения при использовании этих яйцеклеток.
Авторы исследования: Chiara Dallagiovanna, Marco Reschini, Elisa Polledri, Monica Pinna, Marta Ciaffaglione, Veronica Cuce’, Edgardo Somigliana, Silvia Fustinoni, Francesca Filippi
Отзывы пациентов на progesterone