Изучить и сравнить профилактический эффект применения летрозола и антагониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) во время лютеиновой фазы у пациенток с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

В это рандомизированное контролируемое исследование были включены в общей сложности 99 бесплодных женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов с высоким риском СГЯ.Группа летрозола (n=51) получала летрозол по 7,5 мг ежедневно в течение 3 дней, группа антагонистов ГнРГ (n=48) получала цетрореликс по 0,25 мг подкожно ежедневно в течение 3 дней. Обе группы получали поддерживающую терапию в сочетании с криоконсервацией эмбрионов. Был проведен обзор заболеваемости СГЯ. И измеряли концентрацию эстрадиола, ЛГ и прогестерона в сыворотке крови на 3, 5 и 8-й дни после извлечения яйцеклеток.

Не было никаких статистических различий с точки зрения исходных характеристик пациенток и результатов контролируемой гиперстимуляции яичников между двумя группами.Частота развития СГЯ средней и тяжелой степени достоверно не различалась между группой летрозола [11,8% (6/51)] и группой антагонистов ГнРГ [10,4%(5/48),P&gt,0,05]. Концентрация эстрадиола в указанные дни на 3,5 и 8-й дни после извлечения ооцитов в группе летрозола и группе антагонистов ГнРГ составляла (1 417±3 543) против (15 210±9 921) пмоль/л, (1 692±4 330) против (18 680±11 567) пмоль/л, (239±336) против (3 582±5 427) пмоль/л соответственно, по сравнению с группой антагонистов ГнРГ, уровень эстрадиола был значительно ниже в группе летрозола (все P&lt,0,01). Уровень лютеинизирующего гормона в группе летрозола был (0.46±0.40), (0.56±0.55) и (0,67±0,58) Ед/л на 3,5-й и 8-й дни после извлечения ооцитов, что было значительно выше, чем в группе антагонистов ГнРГ [(0.28±0.28), (0.30±0.19) и (0,45±0,37) Ед/Л, соответственно, все P&lt,0,05]. Не было никаких очевидных различий в уровнях прогестерона между группой летрозола и группой антагонистов ГнРГ (все P&gt,0,05), и на 8-й день после извлечения яйцеклеток уровень прогестерона в каждой группе был значительно ниже, чем на 3-й и 5-й день после извлечения яйцеклеток (P&lt,0,05).

Летрозол обладает той же эффективностью, что и антагонист ГнРГ для профилактики СГЯ, быстрее и дешевле в применении, но его эффективность, по-видимому, не связана с подавлением стероидогенности во время лютеиновой фазы.

Авторы исследования: Z X Cheng, G Kong, C L Zhang, Y N Zhao

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на letrozole

Отзывы пациентов на cetrorelix