Было оценено влияние четырех медикаментозных методов лечения на менструальную кровопотерю (MBL) и концентрацию эндометриального простагландина (PG) у 30 женщин с объективно подтвержденной меноррагией.
Пациенток случайным образом лечили даназолом по 200 мг в день (n = 6), мефенамовой кислотой по 500 мг три раза в день во время менструации (n = 8), норэтистероном по 5 мг два раза в день с 15-25-го дня цикла (n = 8) или прогестероном-пропитанная спираль выделяет 65 мкг прогестерона ежедневно (n = 8). Биопсии эндометрия были получены в середине лютеиновой фазы до и после лечения в 23 случаях и проанализированы на содержание ПГ с помощью радиоиммуноанализа.
Лечение норэтистероном не повлияло ни на МБЛ, ни на концентрацию ПГ в эндометрии.
МБЛ был значительно уменьшился после лечения мефенамовой кислотой (Р = 0,05, n = 6) и спиралью прогестерона (Р менее 0,05, n = 6) и был уменьшен в каждом из 4 случаев, получавших даназол, у которых были доступны биопсии эндометрия.
Хотя не было никаких последовательное изменение концентрации PG в эндометрии в группах мефенамовой кислоты или даназола, снижение MBL после введения прогестероновой спирали было связано со снижением содержания в эндометрии PGE, PGF2 альфа и “общего” PG (6oxo PGF1 альфа + PGE + PGF2 альфа) – P = 0,05. В то время как ингибитор циклооксигеназы мефенамовая кислота, вероятно, оказывает свое действие на ПГ эндометрия во время самой менструации, непрерывное введение прогестерона на протяжении всего менструального цикла может привести как к нарушению выработки рецепторов эстрогена, что приводит к снижению опосредованной эстрогеном активности циклооксигеназы, так и к увеличению метаболизма ПГ эндометрия.
Авторы исследования: I T Cameron, R Leask, R W Kelly, D T Baird
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на norethisterone