Ни в одном предыдущем исследовании не анализировалось влияние длительных антисекреторных препаратов на точность дыхательного теста с мочевиной [13C] (UBT). Мы оценили скорость превращения UBT из положительных в отрицательные результаты во время 60-дневной терапии стандартными дозами ранитидина и пантопразола.
С этой целью мы набрали 60 пациентов с диспепсией с инфекцией H. pylori, выявленной на основании сопутствующих результатов CLO-теста, гистологии, и УБТ. Наши пациенты были рандомизированы на прием ранитидина в дозе 300 мг на ночь или пантопразола в дозе 40 мг утром в течение 60 дней.
УБТ проводилась в начале и на 14, 30 и 60-й дни, пока пациенты все еще принимали антисекреторный препарат.
Пациенты с ложноотрицательным UBT на 60-й день повторяли тест каждые 3 дня до конверсии.
После ночного голодания у каждого пациента были взяты дублирующие образцы дыхательного теста до и через 30 мин после приема 75 мг [13C] мочевины, растворенной в 150 мл 0,033 моль/л лимонной кислоты aci.
Четыре пациента выбыли из исследования.
Оба препарата вызывали аналогичные ложноотрицательные UBT на 14-й день приема (Р = 0,5). Впоследствии три ложноотрицательных UBT в группе ранитидина снова стали положительными во время терапии и, в частности, на 30-й день дозина.
Из четырех ложноотрицательных UBT в группе пантопразола на 60-й день один стал положительным через 3 и три после 9 дней прекращения терапии..
Наши результаты показывают, что длительное применение ранитидина и пантопразола в стандартных дозах по-разному влияет на результаты УБТ. В группе пациентов с пантопразолом положительный результат снова стал положительным в течение 3-9 дней после прекращения 60-дневной терапии, тогда как в группе пациентов с ранитидином положительный результат вернулся на 30-й день приема, когда они все еще находились на лечении, и это, вероятно, было связано с развитием толерантности.
Поэтому пациенты, принимающие пантопразол, требуется по крайней мере 10-дневная отмена перед тестированием UBT, в то время как те, кто принимает ранитидин в течение не менее 30 дней, могут пройти UBT без необходимости периода промывания.
Авторы исследования: Pietro Dulbecco, Camilla Gambaro, Claudio Bilardi, Patrizia Zentilin, Maria Raffaella Mele, Carlo Mansi, Riccardo Biagini, Laura Tessieri, Elena Iiritano, Paolo Usai, Sergio Vigneri, Vincenzo Savarino
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на pantoprazole