Отдельные и комбинированные эффекты доксиламина сукцината (25 мг) и ацетаминофена (1 г) на сон были изучены с помощью процедур опроса и информации из медицинских карт 2931 послеоперационного пациента.
Выборка включала 1617 пациентов с легкой или умеренной болью и 1314, которые были свободны от из pai.
Каждый получал либо только доксиламин (S), только ацетаминофен (A), комбинацию обоих препаратов (C), либо плацебо (P). Медикаментозное лечение было двойным слепым и рандомизированным отдельно для подвыборки с болью и без боли.
Было определено двенадцать показателей сна.
C был более выгодным, чем S или A, а S и A превосходили P. Для всех 12 показателей сна эффект комбинации (C – P) приближался или превышал сумму двух отдельных эффектов (S – P) + (A – P). Присутствие любого препарата, как правило, усиливало эффект от сна другого.
Седативные и обезболивающие эффекты сна были, по крайней мере, аддитивными, и некоторые показатели результатов предполагали синергизм.
В общей выборке вклад седативного и анальгетического средств был одинаковым.
Среди пациентов с болью вклад анальгетика превзошел вклад седативного средства.
Для пациентов, не испытывающих боли, седативное средство было лучше, но даже у пациентов, не испытывавших боли, улучшался сон после обезболивания.
Обезболивающее, но не седативное средство, уменьшало боль, анальгетик вызывал ощущение хорошего отдыха и отсутствия усталости, седативное средство вызывало ощущение наркотического опьянения.
Немедикаментозные переменные (например, боль, пол, возраст и ожидания от сна) влияли на результат сна по крайней мере в той же степени, что и наркотики, но рандомизация и большая выборка не позволили этим посторонним переменным повлиять на сравнение лекарств.
Авторы исследования: G M Smith, P H Smith
Отзывы пациентов на doxylamine