На сегодняшний день неясно, связана ли инфекция Helicobacter pylori с нарушениями опорожнения желудка или секреции кислоты у пациентов с функциональной диспепсией (FD). Наша цель состояла в том, чтобы выяснить, оказывает ли в долгосрочной перспективе излечение инфекции H. pylori существенное влияние на опорожнение желудка от твердых веществ, секрецию кислоты и высвобождение гастрина и пепсиногена I (PGI) у пациентов с FD.
Тридцать восемь последовательных H. pylori-позитивных пациентов с FD, те, чьи жалобы были оценены по степени тяжести и частоте на основе валидированного вопросника о симптомах, первоначально были включены в исследование. Они были рандомизированы для получения эрадикационной схемы, состоящей из омепразола плюс кларитромицина и тинидазола в течение 1 недели или полной дозы ранитидина в течение 3 недель. У 33 пациентов (18 излеченных от H. pylori и 15 с персистирующей инфекцией) определяли базальную и стимулированную пентагастрином секрецию кислоты, концентрацию гастрина натощак и после еды, уровни PGI в сыворотке крови натощак и опорожнение желудка от твердых веществ до и через 6 месяцев после терапии.
У 18 пациентов, вылеченных от H. pylori, уровни гастрина, индуцированного приемом пищи, и PGI натощак были значительно снижены через 6 месяцев по сравнению со значениями до лечения (пиковый уровень сывороточного гастрина, 76.0 +/- 23.4 против 111,9+/-37,4 пг/мл, PGI, 57,1+/-23,4 против 72,9+/-29,1 нг/мл), тогда как у 15 пациентов с персистирующей инфекцией они оставались практически неизменными. Напротив, как базальная, так и стимулированная секреция кислоты, а также время опорожнения желудка от твердых веществ оставались неизменными с течением времени в обеих группах пациентов.
Мы подтверждаем, что также у пациентов с функциональной диспепсией эрадикация H. pylori в долгосрочной перспективе значительно снижает выделение гастрина и PGI в результате улучшения основного антрального гастрита, но это не сопровождается изменениями опорожнения желудка от твердых веществ или секреции кислоты.
Авторы исследования: F Parente, V Imbesi, G Maconi, C Cucino, G Manzionna, L Vago, G Bianchi Porro
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole